LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

Tabla E.
(cont.) Estudios sobre la efectividad del uso del preservativo en la prevención del VIH en heterosexuales
incluidos en revisión de Weller (2004)
Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados
Deschamps 1996
Hira 1997
Estudio prospectivo
de parejas
heterosexuales,
serodiscordantes
y sexualmente activas
(cálculo de
la incidencia y
factores de riesgo
asociados).
Estudio prospectivo
de parejas
heterosexuales,
serodiscordantes
y sexualmente activas
(cálculo de
la incidencia y
factores de riesgo
asociados), seguidos
una media de
17,6 meses.
Parejas reclutadas
de enero de 1988
a julio de 1992 en
Port-au-Prince,
Haití, National
Institute for Laboratory
Research,
única fuente de
detección gratuita
de VIH en Haití;
parejas H+M- (n =
143, parejas) y
M+H- (n = 34).
Tipo de paciente
índice: heterosexuales.
Parejas excluidas:
homosexuales,
bisexuales, uso
de drogas intravenosas,
transfusión
de sangre en
los últimos cinco
años.
Parejas H+M- (n =
80) y parejas
M+H- (n = 30) reclutadas
entre
1988 y 1992 en
consultorio de
enfermedades de
transmisión sexual
en Lusaka,
Zambia. Tipo de
paciente índice:
heterosexuales
que concurrieron
a un consultorio
de enfermedades
de transmisión
sexual. Parejas excluidas:
un caso
de seroconversión
(mujer) comprobado
en el primer
seguimiento
pero que informó
ninguna relación
sexual.
Asesoramiento
sobre VIH y relaciones
sexuales
sin riesgo; preservativos
de látex
gratuitos; estudio
serológico de VIH
a los 3 meses.
Asesoramiento
sobre el uso combinado
del preservativo
y un espermicida
(N-9),
preservativos de
látex gratuitos y
productos espermicidas,
examen
físico, pruebas de
enfermedad de
transmisión sexual,
examen de
VIH, registro del
coito, asesoramiento
sobre anticoncepción
a los
3 meses.
Hubo 20 seroconversiones a VIH
positivo, suponiendo una tasa de
incidencia de 5,4 por 100 años-persona
(IC 95%: 5,16 a 5,64 por 100
años-persona). 38 parejas (21,5%)
interrumpieron la actividad sexual
durante el estudio. Sólo se dio una
seroconversion entre las 42 parejas
sexualmente activas que siempre
usaban preservativos (23,7% de las
177 parejas sexualmente activas).
Por el contrario, la incidencia fue de
6,8 por 100 años-persona (IC: 6,49 a
7,14) en parejas sexualmente activas
que no usaban nunca preservativos
o sólo ocasionalmente. La
transmisión del VIH se asociaba con
las úlceras genitales, sífilis, y flujo
vaginal o por el pene en parejas
VIH-negativo, y con sífilis en el
compañero infectado por VIH. Concluyen
que el consejo y proporcionar
preservativos contribuyen al
aumento de prácticas de sexo seguro
en parejas serodiscordantes.
En el 78% de las relaciones con penetración
usaron preservativos, en
el 85% espermicidas y en el 6.4%
sin protección ninguna. Ocurrieron
14 seroconversiones (8,7 infecciones
por 100 años-pareja [a-p]). En
los seronegativos, la tasa fue mayor
mayor en hombres que en mujeres.
En parejas que reportaban
uso de preservativos en cada relación
la tasa de infección era
2,3/100 a-p, comparada con
10,7/100 a-p en quienes lo usaban
de manera no consistente (razón
de tasas [RT] 0,2; IC 95%: 0-1,6). En
parejas que usaban el espermicida
N-9 en cada relación, la tasa de seroconversión
era 6,9/100 a-p, por
8,9/100 a-p (RT 0,8; IC 95%: 0,2-2,8)
en quienes no lo usaban siempre.
Entre las mujeres seronegativas, la
Razón de Tasas en usuarias de N-9
era 0.5 (IC 95%: 0,1-3,8), pero al
calcular las tasas de infección según
uso de N-9 en quienes no
usaban preservativos no había
evidencia de que el espermicida
fuese protector.
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