LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÃN SEXUAL. - Euskadi.net

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En las tablas 103 y 104 hemos resumido, utilizando esas categorías, las conclusiones principales de Ellis (2004) acerca de la efectividad de distintas intervenciones a la hora de modificar los condicionantes de la conducta de riesgo y reducir los comportamientos de riesgo. Debe tenerse en cuenta que aunque haya insuficiente evidencia para apoyar o descartar el efecto positivo de proporcionar, por ejemplo, preservativos gratis o subvencionados, la accesibilidad a esos métodos es una precondición inexcusable si se pretende promocionar su uso. En cualquier caso, los cambios de conducta sexual a nivel poblacional, como la adopción generalizada de prácticas de sexo seguro, serán probablemente el resultado de interven- Tabla 103. Evidencia sobre la efectividad de distintas intervenciones de ámbito individual o grupal INTERVENCIÓN Consejo individual por profesionales Programas de educación sexual en centros escolares Mayor comunicación entre padres y adolescentes Comenzar la educación sexual pronto, antes del inicio de la actividad sexual Servicios específicos en centros educativos, coordinación de centros sanitarios y educativos, o proporcionar preservativos en centros educativos Trabajo en pequeños grupos EVIDENCIA DISPONIBLE SOBRE SU EFECTIVIDAD • no concluyente o provisional de que puede ser efectivo • suficiente para concluir que es efectivo • no concluyente o provisional para afirmar que no aumenta la actividad sexual en quienes los reciben • insuficiente para concluir que reduce las conductas de riesgo sexual • no concluyente o provisional para afirmar que es más efectiva • insuficiente para apoyar o descartar un efecto positivo • suficiente para concluir que es efectivo Tabla 104. Evidencia sobre la efectividad de distintas intervenciones de ámbito comunitario o sociopolítico INTERVENCIÓN Intervenciones en medios de comunicación, incluyendo Internet Proporcionar preservativos gratis o subvencionados Empoderamiento comunitario y desarrollo (incluyendo infraestructuras) Intervenciones organizativas, como formación y asesoría externa Legislación, regulaciones, documentos o pronunciamientos políticos sobre el tema Diferentes métodos de asignación de recursos Integración de servicios de ITS junto a servicios de planificación familiar EVIDENCIA DISPONIBLE SOBRE SU EFECTIVIDAD • insuficiente para apoyar o descartar un efecto positivo • insuficiente para apoyar o descartar un efecto positivo • insuficiente para apoyar o descartar un efecto positivo • no hay revisiones sobre este tema • no hay revisiones sobre este tema • no hay revisiones sobre este tema • insuficiente para apoyar o descartar un efecto positivo 124
ciones múltiples y continuadas durante periodos significativos de tiempo, que actuarían de manera sinérgica sobre distintos factores condicionantes de la conducta, y que de esa manera tendrían un efecto mayor que la suma de intervenciones puntuales y aisladas. Asimismo distintos autores defienden que el impacto esperable será mayor si se combinan intervenciones en múltiples ámbitos, individuales, grupales, comunitarias y socio-políticas. Una intervención puede ser eficaz para cambiar uno o dos de los factores condicionantes de la conducta, por ejemplo el conocimiento o la concienciación, pero tener poco o ningún impacto en el cambio de conducta o en el mantenimiento de ese cambio de conducta, a menos que haya simultáneamente intervenciones complementarias a niveles colectivo o estructural, para favorecer esos cambios y eliminar otras barreras a los mismos. En la tabla siguiente se presenta un resumen de la evidencia acerca de las características específicas de una intervención que pueden contribuir a que sea más efectiva, basado también en la revisión de Ellis (2004). Tabla 105. Características que hacen más efectiva una intervención INTERVENCIÓN Intervenciones basadas en teorías sobre la conducta y sus determinantes Intervenciones dirigidas y diseñadas específicamente para grupos concretos, (en relación a edad, género, cultura, ...) usando técnicas de evaluación de necesidades o investigación formativa Proporcionar información básica y precisa por medio de mensajes claros Uso de técnicas de entrenamiento de habilidades conductuales, incluyendo la auto-eficacia Intervenciones con múltiples componentes (ej. información, motivación y concienciación, cambio de actitudes y desarrollo de habilidades) Énfasis en reducción de riesgo (ej. promover uso de preservativos o reducir el número de parejas) en vez de únicamente en la promoción de la abstinencia Intervenciones de duración e intensidad apropiadas Uso de pares o iguales y líderes de opinión Intervenciones que combinan múltiples niveles (intervenciones individuales, en grupo, comunitarias, socio-políticas) EVIDENCIA DISPONIBLE SOBRE SU EFECTIVIDAD • suficiente para concluir que son más efectivas • suficiente para concluir que son más efectivas • suficiente para concluir que son más efectivas • suficiente para concluir que son más efectivas • suficiente para concluir que son más efectivas • no concluyente o provisional para concluir que es más efectiva • insuficiente para apoyar o descartar un efecto positivo de programas en centros educativos basados únicamente en la promoción de la abstinencia • insuficiente para concluir ninguna relación directa entre la intensidad y duración de una intervención y su efectividad • no concluyente o provisional para concluir que es más efectiva • insuficiente para apoyar o descartar un efecto positivo 125
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ANEXO III. NEISSERIA GONORRHOEAE RE
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