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Tabla C. Estudios sobre la efectividad del preservativo en la prevención de infección por Virus del Herpes Simple tipo 2 (VHS-2) incluidos en la revisión sistemática de Holmes (2004) Autor y año Wald 2001 Wald 2002 Diseño Estudio de cohortes, en participantes en ensayo clínico aleatorizado, de la vacuna VHS-2 frente a placebo en EE.UU., con 11 controles en 18 meses de seguimiento. La vacuna no resultó ser efectiva, pero proporcionan datos de infección por VHS según uso o no de preservativo. Estudio de cohortes, en participantes en ensayo clínico aleatorizado vacuna VHS-2 en EE.UU., con 18 meses de seguimiento. Ver Wald (2001). Participantes 528 parejas monógamas serodicorda ntes para VHS-2, incluyendo 267 parejas con mujeres seronegativas y 261 con varones seronegativos. 1.862 personas susceptibles a infección por VHS-2 con 4 ó más parejas sexuales ó 1 episodio ó mas de ITS año previo. Definición del uso del preservativo Uso de preservativo en más del 25% de los coitos entre los controles de seguimiento. Uso de preservativo en más del 65% de los coitos. Método para estudio del efecto Estimaciones ajustadas por covariables. No disponible. Resultados 26 mujeres (9,7%) y 5 hombres (1,9%) se infectaron, dando una tasa por 10.000 relaciones sexuales con pe<strong>net</strong>ración de 8,9 vs 1,5, respectivamente (P
Tabla D. Estudios sobre la efectividad del preservativo en la prevención de infección por ITS bacterianas o por parásitos incluidos en la revisión sistemática de Holmes (2004) Autor y año Hooper 1978 Diseño Estudio prospectivo de cohorte para estimar riesgo de transmisión de gonorrea de mujeres infectadas a varones en un puerto. 527 marineros varones que tuvieron relaciones con mujeres que ejercían la prostitución en un permiso de cuatro días. Definición del uso del preservativo Uso de preservativo a veces o siempre frente a no uso nunca. Método para estudio del efecto Odds ratio calculado de los datos publicados. Resultados El riesgo calculado de transmisión por exposición con una persona infectada era de 0,19 para blancos y 0,53 para negros. Encontraron relación estadísticamente significativa en riesgo de transmisión de gonorrea y el número de parejas y la frecuencia de relaciones sexuales, concluyendo que la mayoría de los varones son susceptibles de infectarse por gonorrea si la cantidad de la exposicón es suficiente. Participantes Zenilman 1995 Bunnell 1999 Cohorte prospectiva para validar autodeclaración de uso de preservativo con visita de control a los 3 meses. Cohorte prospectiva para evaluar incidencia de ITS en adolescentes en EE.UU. con visita de control a los 6 meses. 275 mujeres y 323 varones atendidos en consultas de ETS. 484 mujeres afroamericanas sexualmente activas entre 14 y 19 años reclutadas en centros sanitarios. Uso consistente del preservativo en los 30 días anteriores al control frente a no uso. Uso consistente del preservativo, siempre para control de embarazos y con pareja principal, frente al resto. Resultados evaluados nuevas ITS por gonorrea, chlamydia, sífilis, y tricomonas, Estimaciones ajustadas por covariables. Resultados evaluados nuevas ITS por gonorrea, clamidia, tricomonas, sífilis, hepatitis B o herpes. Estimaciones ajustadas por covariables. 21% refirieron uso consistente de preservativo en los últimos 30 días, 21% uso ocasional y 59% no uso. 21% personas tuvieron casos incidentes de gonorrea, chlamydia, sífilis, o trichomoniasis. En los varones tuvieron una nueva ETS el 15% de quienes referían uso de preservativo «siempre» y el 15,3% de nunca usuarios. En las mujeres la tuvieron el 23,55 de siempre usuarias y el 26,85 de nunca usuarias. Los autores concluyen que los datos de uso de preservativos pueden estar sujetos a importantes sesgos a la hora de reportarlo. Al comienzo, 260 (40%) de las 650 mujeres tenían una ETS: chlamydia, 27%; virus herpes simple type 2 (HSV-2), 14%; gonorrea, 6%; trichomoniasis, 3%; y hepatitis B, 2%. Tras el seguimiento, 112 (23%) of 501 habían tenido una infección nueva: chlamydia, 18%; HSV-2, 4%; gonorrea, 4%; y trichomoniasis, 3%. Bien al inicio o al final del seguimiento el 53% había tenido 1 ETS o más; en aquellas con un sólo compañero sexual en su vida, el 30% tuvo una ETS. Tener un nuevo compañero (odds ratio [OR], 2,2; IC 95%: 1,1-4,2) o amigos que vendían cocaina (OR, 1,6; IC: 1,0-2,6) estaba asociado de manera independiente con infecciones incidentes. La incidencia y prevalencia de ETS era extremadamente alta en esta población, incluso en aquellas adolescentes con una sola pareja sexual en la vida. Así, los factores individuales parecían menos importantes que los poblacionales para el riesgo de ETS. .../... 183
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Investigadora principal Josefina L
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pretación de las tendencias de est
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10% en el año previo, entre los cu
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En la CAPV se han vienen desarrolla
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