LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

Tabla E.
(cont.) Estudios sobre la efectividad del uso del preservativo en la prevención del VIH en heterosexuales
incluidos en revisión de Weller (2004)
Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados
O’Brien 1994
Estudio de cohorte
retrospectivo
sobre parejas heterosexuales,
serodiscordantes
(cálculo de la
incidencia y
factores de riesgo
asociados).
Parejas H+M- y
M+H- (n = 36 en
porción prospectiva,
que incluye a
las personas que
se abstienen), reclutadas
entre
1987 y 1992 en
EE.UU., entre personas
VIH+ transfundidas
con fecha
conocida de
transfusión en
California, Nueva
Jersey y Nueva
York, contactadas
a través de un
médico o departamento
de salud.
Tipo de paciente
índice: transfundidos
después de
1978. Parejas excluidas:
ninguna
(no se observó
ningún otro factor
de riesgo).
Asesoramiento
sobre VIH; historia
clínica, antecedentes
sexuales,
asesoramiento,
estudio serológico
de VIH a los 6
meses.
Al comienzo del estudio, 7 de 32
(21,9%) parejas femeninas de varones
transfundidos estaban infectadas
con el VIH-1 -1, por ninguno de
los 14 compañeros varones de mujeres
transfundidas (p = 0,08). No
se observaron nuevos episodios de
transmisión de la infección. La prevalencia
de SIDA al comienzo del
estudio era similar en varones y
mujeres transfundidas. En los
varones transfundidos con inmunodeficiencia
avanzada (CD4+
contaje de linfocitos igual o mayor
de 0,20 x 10(9)/L o con historia clínica
de SIDA) al comienzo del estudio
era más probable que hubieran
infectado a sus parejas femeninas
(odds ratio = 7,9; p = 0,03) que
aquellos sin esas condiciones.
De manera similar, la supervivencia
libre de SIDA, estimada por el método
del límite del producto, era
menor en varones transmisores
que en varones no trasmisores
(p= 0,01). El contagio no estaba
asociado con la frecuencia de
coito vaginal no protegido. Los
datos sugieren que es más probable
que infecten a sus parejas los
varones infectados que desarrollan
rápidamente inmunodeficiencia
y que la mayor eficiencia de transmision
hombre a mujer no se
explica por la frecuencia de
relaciones sexuales o una
inmunodeficiencia más desarrollada
en los sujetos índices.
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