LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

Tabla F.
Estudios sobre la efectividad de la quimioprofilaxis antibiótica general en la prevención de ITS
Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados
Kaul 2004
Estudio clínico
aleatorizado de
comunidades en
Rakai, Uganda.
Ensayo clínico
aleatorizado doble
ciego y con
placebo de control.
Wawer 1999
(de la revisión de
Wilkinson 2005
sobre intervenciones
poblacionales).
Aproximadamente
14.000 adultos
que expresaron
su consentimiento,
de entre 15 y
59 años de edad
en 10 grupos de
comunidades.
466 personas con
test negativos
para infección
por VIH en Kenia.
73% seguidos durante
dos años o
hasta el final del
estudio.
Tratamiento masivo
de todos los
participantes con
azitromicina, ciprofloxacina
y
metronidazol.
230 recibieron
1mg de azitromicina
oral mensual
y 236 placebo.
Todos ellos recibieron
preservativos
gratis, consejo
sobre
reducción de riesgos
y qué hacer
en caso de síntomas
de ITS.
La prevalencia de infección por
VIH-1 al inicio del estudio era del
15,9%.
A los 20 meses de seguimiento la
prevalencia de sífilis (352/6.238
[5,6%]) vs 359/5.284 [6,8%]; Razón
de Tasas 0.80 [IC 95%: 0,71-0,89]) y
tricomoniasis (182/1.968 [9,3%] vs
261/1.815 [14.4%]; Razón de Tasas
0.59 [0,38-0,91]) era significativamente
menor en el grupo intervención
que en el control.
La incidencia de infección por VIH-1
era de 1,5 por 100 años-persona en
ambos grupos (Razón de Tasas
0,97 [0,81-1,16]). En mujeres embarazadas
las prevalencias durante el
seguimiento de tricomoniasis, vaginosis
bacteriana e infección por
chlamydia eran significativamente
menores en el grupo intervención
que en el control. No encontraron
diferencia de infección por VIH-1
en mujeres embarazadas o en análisis
estratificado.Consideran que
en esa población una proporción
substancial de la incidencia de infección
por VIH-1 parece ser independiente
de factores tratables relacionados
con otras ETS.
La incidencia de VIH-1 era similar
en ambos grupos y se asociaba
con infección previa por N gonorrhoeae
(Razon Tasas [RT] 4,9; IC 95%:
1,7-14,3) o C trachomatis (RT, 3,0;
IC 95%: 1,1-8,9). La prevalencia de
infección por VIH-2 al comienzo
del estudio era del 72,7%, y estar
infectado por VHS-2 se asociaba de
manera independiente con la adquisición
de VIH-1 (RT, 6,3; IN 95%:
1,5-27,1). Respecto al efecto en
otras ITS, en el grupo de azitromicina
eran menores las tasas de infección
por gonorrea (razón de tasas
0,46; IC 95%: 0,31- 0,68), clamidia
(razón de tasas 0,38; IC 95%: 0,26-
0,0,57), y tricomona (razón de tasas
0,56; IC 95%: 0,40- 0,78).
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