LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

de que se hayan dado los pasos adecuados.
Pasos que incluirían: la realización de esfuerzos
repetidos para persuadir a la persona infectada
para que informe a las parejas; se haya
informado al paciente índice que la información
por el sanitario se va a realizar, manteniendo
confidencial su nombre si es posible; y
se ha asegurado la ayuda social y legal para
que el paciente índice y otros posibles interesados
no sufran ningún tipo de abuso o maltrato
físico, ni discriminación o estigma.
La OMS (WHO 2005) señala que hay distintas
iniciativas disponibles para que los gobiernos
creen y favorezcan condiciones que posibiliten
y faciliten la notificación ética de ITS, entre
las que señalan las siguientes: aprobación de
leyes y normativas que protejan la confidencialidad
y el consentimiento informado, que
recojan de manera específica las circunstancias
en las que se pueda informar a las parejas
cuando no se disponga de consentimiento informado
del caso índice; la formación de los
profesionales sanitarios y consejeros en la notificación
y el consejo ético a las parejas; e incrementando
el apoyo social y legal a las personas
implicadas en la notificación a parejas.
Los objetivos de este proceso de notificación
a la pareja son varios:
• Mejorar la salud de la(s) pareja(s) sexuales
del caso índice, que serían tratadas en caso
de estar afectada (s), con lo que se les evitarían
las posibles complicaciones de esas infecciones.
• Prevenir la reinfección del paciente índice,
que aunque recibiera un tratamiento efectivo
volvería a ser infectado por una pareja sexual
infectada no tratada.
• Reducir la posibilidad de transmisión a terceras
personas de la ITS a personas que tuvieran
relaciones sexuales con algún miembro
de la pareja afectada.
Para realizar la notificación a la pareja hay básicamente
tres modalidades de intervención:
• «La notificación por el/la paciente»: el personal
del centro sanitario recomienda a la persona
infectada que se ponga en contacto
con sus parejas sexuales y les informe que
pueden estar infectados por una ITS y que
deben acudir a un centro sanitario.
• «La notificación por el personal del centro
sanitario»: personal del propio centro sanitario
se encarga de contactar directamente
a la(s) persona(s) que han tenido relación sexual
con la persona afectada.
• «La notificación por contrato o notificación
condicional»: se acuerda con la persona
afectada que si la pareja no ha aparecido
por el centro sanitario para una fecha límite
el personal del centro se pondrá en contacto
con ellos.
b) La identificación de parejas sexuales
Como señala Mathews (2006), para que las estrategias
de notificación a la pareja resulten
eficaces en primer lugar se deben obtener del
paciente índice datos de todos las parejas o
contactos sexuales de las que puede haber
contraído la infección o a quienes puede haber
infectado posteriormente.
La identificación de parejas sexuales en el período
latente de infección, generalmente tres
meses para la sífilis primaria y un mes para la
mayoría de las demás infecciones de transmisión
sexual, localizará a las personas que
transmitieron la infección al caso índice y a las
que este haya podido contagiar.
Hay diversas estrategias con el objeto de que
las personas infectadas faciliten información
sobre sus parejas sexuales. Por ejemplo, cuando
es el personal del centro de salud quien va
a notificar a las parejas, es necesario que el paciente
índice enumere, nombre y aporte detalles
para permitir la localización de todas las
personas con las que mantiene o mantuvo relaciones
sexuales. Incluso en los casos en que
se practique la notificación por el/la paciente,
las estrategias eficaces de obtención de información,
aunque sólo impliquen el recuento de
parejas, pueden aumentar la cantidad de notificaciones
realizadas a las parejas por paciente
índice a través de, por ejemplo, la posibilidad
de ofrecer orientación adecuada o suficientes
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