LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

Tabla E.
(cont.) Estudios sobre la efectividad del uso del preservativo en la prevención del VIH en heterosexuales
incluidos en revisión de Weller (2004)
Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados
Saracco 1993
Estudio prospectivo
de parejas
heterosexuales,
serodiscordantes
y sexualmente activas
(cálculo de
la incidencia y
factores de riesgo
asociados).
Parejas H+M- (n =
436) reclutadas
entre febrero de
1987 y mayo de
1991 en Italia, en
hospitales, consultorios
externos
para personas
que usaban drogas
intravenosas,
centros de control
de VIH. Tipo
de paciente índice:
personas que
usaban drogas intravenosas
(predom.).
Parejas excluidas:
aquellas
que no estaban
expuestas a ningún
otro factor
de riesgo de VIH.
Asesoramiento
sobre VIH, uso del
preservativo, recomendación
de
extracción de dispositivos
intrauterinos;
historia
clínica, antecedentes
sexuales,
estudio serológico
de VIH a los 6
meses.
Ocurrieron 19 seroconversiones en
529,6 años-persona de observación,
suponiendo una tasa de incidencia
de 3,6 por 100 años-persona.
La tasa de incidencia era de 7,2
por 100 años-persona en mujeres
que no usaban nunca o no siempre
preservativos y de 1,1 entre quienes
los usaban siempre (Riesgo Relativo
6,6; IC 95%: 1,9-21,9). El sexo
anal se relacionaba con aumento
de riesgo sólo en las mujeres que
no usaban siempre preservativos
(RR 1,4; IC 95% 0,4-4,8). No se observaron
seroconversiones en las
22 mujeres que utilizaban contraceptivos
orales y sí una en una mujer
que usaba dispositivo intrauterino.
En las parejas que no siempre
usaban preservativo, la seroconversión
era más frecuente en parejas
de varones con enfermedades
sintomáticas, con bajo número de
células CD4+ (< 400 per mm3) o
con antígeno p24 detectable. En
parejas que no siempre usaban
preservativo y cuando el varón tenía
bajo número de células CD4+,
la presencia conjunta de antígenos
virales sanguíneos y síntomas de
SIDA multiplicaba por cinco el riesgo
de seroconversión en la mujer
(RR 5,4; IC: 1,4-20,3). En el análisis
multivariante, las mujeres con relaciones
más largas (de un año o
más) mostraban menor riesgo de
seroconversión (RR 0,3; IC: 0,1-0,8),
y las parejas de varones positivos
para antígeno p24 en suero tenían
un riesgo aumentado de seroconversión
(RR = 4,0; IC: 0,1-0,8).
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