LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÃN SEXUAL. - Euskadi.net
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Tabla B.<br />
Estudios sobre la efectividad del preservativo en la prevención de infección por Virus del Papiloma<br />
Humano (VPH) incluidos en la revisión sistemática de Holmes (2004)<br />
Autor<br />
y año<br />
Manhart<br />
2002<br />
Diseño<br />
Metaanálisis<br />
de estudios<br />
sobre<br />
la efectividad<br />
del<br />
preservativo<br />
en prevención<br />
de<br />
enfermedades<br />
relacionadas<br />
con el VPH<br />
(verrugas<br />
genitales,<br />
Neoplasia<br />
intraepitelial<br />
cervical,<br />
cáncer<br />
cervical invasivo<br />
en<br />
estudios<br />
en varios<br />
países.<br />
Participantes<br />
20 estudios,<br />
dos<br />
de ellos<br />
prospectivos<br />
(Ho<br />
1998 y<br />
Zondervan<br />
1996).<br />
Definición<br />
del uso<br />
del preservativo<br />
Ho: Uso consistente<br />
frente a<br />
no uso. Zondervan:<br />
uso alguna<br />
vez para<br />
control de natalidad<br />
frente a<br />
nunca uso.<br />
Método para<br />
estudio<br />
del efecto<br />
Ho: resultado<br />
evaluado DNA<br />
con VPH en células<br />
cervicales.<br />
Estimaciones<br />
ajustadas por<br />
covariables.<br />
Zondervan: resultados<br />
evaluados<br />
displasia,<br />
carcinoma<br />
in situ y cáncer<br />
invasivo. Estimaciones<br />
ajustadas<br />
por covariables.<br />
Resultados<br />
Encuentran evidencia, aunque no consistente,<br />
de que el uso de preservativos reduce<br />
el riesgo de resultar VPH DNA-positivo.<br />
No obstante el riego de verrugas genitales,<br />
CIN de grado II o III (CIN II o III), y ICC se redujo<br />
de alguna manera.<br />
Bleeker<br />
2003<br />
Ensayo clínico<br />
aleatorizado<br />
de<br />
uso de preservativo<br />
en Holanda<br />
con controles<br />
a los<br />
3,6,12,18 y<br />
24 meses.<br />
100 varones,<br />
del<br />
estudio<br />
de Hogewoning,<br />
con lesiones<br />
en<br />
pene.<br />
Asignados aleatoriamente<br />
a<br />
uso de preservativo<br />
o no.<br />
Estimaciones<br />
ajustadas por<br />
covariables.<br />
Lesiones asociadas a VPH en pene. El uso<br />
de preservativos acortaba el tiempo de regresión<br />
de lesiones planas del pene (mediana<br />
de 7,4 meses en en grupo de preservativo<br />
frente a 13,9 en el otro grupo; Hazard<br />
Ratio = 2,1, IC 95%: 1,2-3,7). No se produjo<br />
ese efecto en las lesiones populares<br />
(HR=0,5, IC 95%: 0,1-2,8). Los varones VPHnegativo<br />
mostraban una mediana de tiempo<br />
de regresión de la lesion plana significativamente<br />
más corta (3.8 meses)<br />
comparado con aquellos VPH-positivo status<br />
(8,5 meses; HR= 0,4, IC 95%: 0,2-0,9) o<br />
estatus VPH inconsistente (13,1 meses; HR=<br />
0,2, IC 95%: 0,1-0,6). La regresión de lesiones<br />
planas es VPH dependiente y acelerada<br />
por el uso de preservativos. Este efecto es<br />
debido probablemente al bloqueo de la<br />
transmisión viral entre compañeros sexuales.<br />
.../...<br />
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