Tabla 55. Investigación de los contactos N % Si 129 39,4 No 196 59,9 No consta 2 0,6 Tabla 56. Aislamiento de C. Trachomatis en los contactos N % Si 56 43,4 No 73 22,3 e) Utilización del preservativo en los pacientes con ICH Tabla 57. Utilización del preservativo en pe<strong>net</strong>ración vaginal/anal N % Habitualmente 108 33,0 Ocasionalmente 75 22,9 Nunca/casi nunca 142 43,4 No consta 2 0,6 La utilización habitual del preservativo en las relaciones de pe<strong>net</strong>ración genital se asoció positivamente con: • ser homo/bisexual: 0R ajustado =3,8 (IC 95%: 1,5-10,0), • trabajar en la prostitución: 0R ajustado =10,4 (IC 95%: 5,2-20,7), • ser inmigrante: 0R ajustado =2,5 (IC 95%: 1,2-5,2). Tabla 58. Utilización del preservativo en sexo bucogenital N % Habitualmente 65 19,9 Ocasionalmente 32 9,8 Nunca/casi nunca 180 55,0 No consta 50 15,3 La utilización habitual del preservativo en las relaciones bucogenitales se asoció positivamente con: • trabajar en la prostitución: 0R ajustado =10,5 (IC 95%: 5,2-21,3). 52
4.1.4.4. Resumen infección por C. Trachomatis La prevalencia de infección por C. Trachomatis entre los usuarios de las consultas de ITS es baja: 3% en varones y 1,9% en mujeres, pero hay que tener en cuenta las técnicas diagnósticas utilizadas, inmunofluorescencia directa y cultivo, cuya sensibilidad es menor a la de las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos, consideradas hoy en día como las pruebas diagnósticas de elección para estas infecciones. Los análisis multivariantes evidencian que la infección por C. trachomatis se asoció con la edad (a menor edad mayor probabilidad de infección), ser varón, inmigrante y no utilizar preservativo habitualmente. Aunque la prevalencia de infección fue mayor en los varones (3% de muestras positivas) que en las mujeres (1,9% de muestras positivas), de las 327 infecciones diagnosticadas el 55,7% correspondieron a mujeres, la edad media fue de 30 años, el 38,2% correspondieron a inmigrantes, el 28,7% se produjeron en profesionales de la prostitución y solo el 11% se dieron en homo/ bisexuales. En algo más de la mitad de los episodios (53%) la fuente de la infección fue una pareja casual, mientras que la pareja habitual lo fue en el 39,7%. La prostitución solo fue el origen del 5,2% de los casos. La prevalencia de infección por VIH ya conocida fue de un 6,7%, alcanzando un 7,6% si sumamos los nuevos diagnósticos realizados en el propio episodio de infección por C. trachomatis. La proporción de pacientes con antecedentes de ITS fue elevada (39,4%). La presentación asintomática, tal como era de esperar, fue significativamente mayor entre las mujeres (58%), en el 3,3% de los casos la infección tuvo más de una localización anatómica y en 1 de cada 3 episodios se detectó otra ITS concurrente. 4.1.5. COMPARACIÓN <strong>DE</strong> LOS EPISODIOS <strong>DE</strong> INFECCIÓN GONOCOCICA Y POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS Tabla 59. Características de los episodios de infección gonocócica y por C. Trachomatis (%) INFECCIÓN GONOCÓCICA (IG) N=319 INFECCIÓN POR C. TRACHOMATIS N=327 Características sociodemográficas • Hombres 83,7 44,3 • Edad media 33,0 30,0 • Inmigración 14,1 28,2 • Profesionales de la prostitución 9,7 28,7 • Tendencia homosexual 48,3 11,0 Infección previa por VIH 12,2 6,7 ITS previas 50,2 39,4 Prevalencia de VIH 13,8 7,6 Características clínicas • Presentación asintomática 22,6 41,3 • Localización múltiple 11,0 3,3 • ITS concurrente 25,7 29,7 .../... 53
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• Instaurar lo antes posible, una
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En el caso de la infección por C.
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1. ACIP (2006). ACIP Provisional Re
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31. Carlson A, McDonald EM. Using t
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sing the effectiveness of intervent
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Sustained efficacy up to 4.5 years
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hea- and chlamydia-associated acute
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158. McKay, A. Prevention of sexual
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187. Páez D, Sánchez F, Usieto R,
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213. Saloojee H, Velaphi S, Goga Y,
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interventions. Issues in experiment
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contagio vaginal de la infección p
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óptima de la muestra en la placa d
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• En los contactos de pacientes c
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ISBN: 978-84-457-2567-2