LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. - Euskadi.net

pareja infectada con VIH. Las mujeres a las
que no se haya podido realizar esas recomendaciones
durante el embarazo deben
ser animadas a realizarse la prueba del VIH
en el parto.
• Prueba serológica de sífilis en todas las mujeres
embarazadas en su primera consulta
prenatal. En las pacientes con test positivo,
o que estén a riesgo alto de sífilis, o vivan en
áreas con alta incidencia de sífilis, o no hayan
sido examinadas antes, deben ser examinadas
en el tercer trimestre y en el parto.
Asimismo deberá realizarse la prueba a la
mujer en los casos en los que se produzca
nacimiento de un feto muerto.
• Prueba serológica de hepatitis B en todas las
mujeres embarazadas en su primera consulta
prenatal y deberá repetirse en aquellas
con alto riesgo de contraer la infección,
como las usuarias de drogas intravenosas o
aquellas que tengan otras ITS.
• Prueba serológica de Chlamydia trachomatis
en todas las mujeres embarazadas en su
primera consulta prenatal. En las mujeres
menores de 25 años y aquellas con alto riesgo,
por tener una nueva pareja o más de una
pareja sexual, debe realizarse otra prueba
en el tercer trimestre.
• Test de Neisseria gonorrhoeae en la primera
consulta prenatal en aquellas zonas donde
la prevalencia de esa infección sea alta. Deberá
repetirse la prueba en el tercer trimestre
en aquellas mujeres a riesgo.
• Prueba serológica de hepatitis C en su primera
consulta prenatal en las mujeres embarazadas
con alto riesgo de exposición al
virus, tales como aquellas con historia de
uso de drogas inyectables, exposición repetida
a productos sanguíneos, transfusión
previa de sangre o transplante de órganos.
• Pruebas de vaginosis bacteriana en la primera
consulta prenatal en mujeres asintomáticas
con alto riesgo de parto prematuro,
como aquellas con historia previa de parto
prematuro.
• Citología y prueba de Papanicolaou en la
primera consulta prenatal si no se ha realizado
ninguna en el año anterior.
7.6. NOTIFICACIÓN A LA PAREJA
La notificación a la pareja es el proceso por el
que se informa a la(s) pareja(s) de una persona
a quien se le diagnostica una ITS (pacientes índice)
de su exposición a dicha infección y de la
necesidad de visitar un centro sanitario, donde
le realizarán pruebas para confirmar o descartar
si está infectado y donde, en caso necesario,
se le prescribirá el tratamiento pertinente.
Es un tipo de actividad de salud pública que
desde el siglo XIX forma parte de los programas
de control de las ITS en distintos países
(Hawkes 2003) y es recomendada por distintas
organizaciones internacionales como la
Organización Mundial de la Salud y UNAIDS
(WHO 2005).
a) La notificación ética
La OMS defiende lo que denomina como notificación
ética, que estaría basada en el consentimiento
informado del paciente índice y
que mantiene la confidencialidad del paciente
índice cuando sea posible.
La notificación ética tiene también en cuenta
las graves consecuencias de no informar a las
parejas sexuales, consecuencias que pueden
llegar a ser mortales en el caso de varias de
las ITS. Dado que la negativa a informar a las
parejas sexuales puede resultar en la transmisión
del VIH, en los casos en que se detecte
esa infección los servicios y programas sanitarios
deben dedicar esfuerzos y recursos
para animar, persuadir y apoyar a las personas
VIH-positivas a que informen y aconsejen
a las parejas.
En los casos en los que una persona infectada
rechazara informar a la(s) pareja(s), la OMS
considera que los servicios sanitarios deben
estar capacitados para informarles, sin el consentimiento
del paciente índice, después de
valorar éticamente los daños potenciales y
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