LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÃN SEXUAL. - Euskadi.net
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Tabla E.<br />
(cont.) Estudios sobre la efectividad del uso del preservativo en la prevención del VIH en heterosexuales<br />
incluidos en revisión de Weller (2004)<br />
Autor y año Métodos Participantes Intervenciones Resultados<br />
Van der Ende<br />
1988<br />
Estudio prospectivo<br />
de hemofílicos<br />
heterosexuales<br />
y sus parejas.<br />
Parejas H+M- (n =<br />
13) reclutadas en<br />
1984 en los Países<br />
Bajos y seguidas<br />
durante 3 años.<br />
Tipo de paciente<br />
índice: hemofilia.<br />
Ninguno manifestó<br />
haber tenido<br />
relaciones homosexuales,<br />
ni ETS<br />
previas ni tomar<br />
drogas intravenosas.<br />
Todas las parejas<br />
manifestaron<br />
realizar<br />
relaciones sexuales<br />
con pe<strong>net</strong>ración<br />
vaginal. Parejas<br />
excluidas:<br />
ninguna (no se<br />
observó ningún<br />
otro factor de<br />
riesgo). En 7 de<br />
13 se observaron<br />
estadíos de Walter<br />
Reed IV o V,<br />
«enfermedad progresiva».<br />
Análisis de sangre<br />
para recuentos<br />
celulares, medición<br />
del nivel de<br />
enzimas hepáticas,<br />
detección de<br />
citomegalovirus,<br />
detección de virus<br />
de Epstein<br />
Barr y examen de<br />
VIH a los 3 meses.<br />
Recuento y pruebas<br />
de estimulación<br />
de linfocitos<br />
a los 6 meses.<br />
Uno de los pacientes manifestó<br />
utilizar preservativos antes del estudio<br />
y otras cuatro parejas empezaron<br />
a usarlos cuando se les dijo<br />
que eran VIH positivos.<br />
Calculan que 11 pacientes que no<br />
utilizaban preservativos tuvieron<br />
entre un máximo de 2.520 y un mínimo<br />
de 1.563 relaciones con<br />
pe<strong>net</strong>ración vaginal, sin que se<br />
produjera transmisión del VIH. Una<br />
mujer tuvo una linfadenopatía no<br />
explicada durante los tres años del<br />
estudio; los resultados de tests sobre<br />
virus de Epstein-Barr, citomegalovirus,<br />
toxoplasma, hepatitis B<br />
o VIH fueron negativos. Tampoco<br />
ninguna otra de las demás mujeres<br />
dio positivo a los test de laboratorio<br />
para VIH, ni de infección por citomegalovirus<br />
o virus de Epstein-<br />
Barr. Concluían que los resultados<br />
sugerían que en ausencia de otros<br />
factores la transmisión de VIH de<br />
varones a mujeres por medio de<br />
relaciones sexuales con pe<strong>net</strong>ración<br />
vaginal era infrecuente.<br />
Laurian 1989<br />
Estudio prospectivo<br />
de parejas<br />
heterosexuales,<br />
serodiscordantes<br />
y sexualmente activas<br />
(cálculo de<br />
la incidencia y<br />
factores de riesgo<br />
asociados).<br />
Parejas H+M- (n =<br />
31) reclutadas entre<br />
octubre de<br />
1985 y octubre de<br />
1987 en un hospital<br />
en Francia.<br />
Tipo de paciente<br />
índice: hemofilia.<br />
Asesoramiento;<br />
asesoramiento y<br />
educación sanitaria,<br />
pruebas de<br />
antígenos y anticuerpos<br />
de VIH a<br />
los 24 meses.<br />
14 parejas usaron siempre preservativo<br />
en sus relaciones sexuales y<br />
en ninguna mujer se produjo seroconversión;<br />
en las 17 parejas que<br />
no lo usaban siempre hubo serconversión<br />
en 3 mujeres (17%). Los autores<br />
concluyen por una parte la<br />
efectividad del uso consistente del<br />
preservativo en la prevención de la<br />
infección, y por otra en la relativa<br />
inefectividad del consejo y educación<br />
sanitaria para conseguir prácticas<br />
de sexo seguro.<br />
.../...<br />
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