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la prioridad debe ser gastar estos fondos para completar la fase preventiva (de tecnología menos avanzada) de un sistema médico universal. Los logros de Barrio Adentro En el contexto general del crecimiento económico, la redistribución de los ingresos y el gasto social, la Venezuela bolivariana ha sido capaz de dar la vuelta de manera radical a la inversión decreciente del gobierno en los servicios de salud. El gasto venezolano en salud, como porcentaje del PIB, aumentó de 2,8 % en 1997 a 6 % en 2007. 21 Esta cifra estaba en camino de ser mayor cuando la recesión económica mundial provocó que la economía venezolana se estancara a fines de 2008 y limitara la expansión de las misiones sociales. Para 2009, el número de personas que utilizaban el nuevo sistema de atención de salud relacionado con Barrio Adentro era impresionante. Las encuestas mostraron que 82 % de la población estaba usando los servicios del personal y las instalaciones médicas públicas. Según INE (Instituto Nacional de Estadísticas), más de 75 % estaba satisfecho con el servicio. La gran mayoría de la gente que estaba pagando seguros privados de salud y clínicas privadas reportaron que también estaban satisfechos con el servicio, pero solo constituía el 18 % de la población. 22 La decisión gubernamental de hacer accesible el sistema público de salud para todos ha provocado un tremendo incremento en el número de pacientes atendidos. Desde la cifra de 3,5 millones de pacientes atendidos en 1998, el servicio comenzó a crecer con rapidez, en particular después de la introducción de 21 Kiraz Janicke: «Venezuelan Health Spending among Highest in the Americas», 20 de febrero de 2008. Disponible en: http://venezuelanalysis.com/news/3184. 22 Tamara Pearson: «82 % of Venezuelans Use Public Health System», 8 de junio de 2009. Disponible en: http://venezuelanalysis.com/news/ 4504. 107
Barrio Adentro en 2003. Entre 2004 y 2010, el número de pacientes consultados por médicos en Barrio Adentro I promedió más de 60 millones al año. Las consultas en Barrio Adentro II aumentaron a 15 millones al año a medida que se terminaban de construir los centros de diagnóstico. En octubre de 2010, el presidente Chávez anunció que los médicos de Barrio Adentro I y II habían realizado 482 millones de consultas desde abril de 2003 hasta finales de agosto de 2010, y que 83 % de los venezolanos habían sido atendidos por Barrio Adentro. Durante los primeros diez años de la Revolución, el aumento de la atención médica demostró rápidamente su eficacia en términos humanos a medida que la mortalidad infantil descendía de 19 a 13,9 por 1 000 nacidos vivos entre 1999 y 2008, y la mortalidad infantil de menores de cinco años cayó de 26,5 a 16,7. La mortalidad postneonatal se redujo en más de la mitad, de 9,0 a 4,2 muertes por 1 000 nacidos vivos. La expectativa de vida del venezolano promedio creció en 1,5 años entre 2000 y 2009. 23 Charles Briggs y Clara Mantini-Briggs, antropólogos de la Universidad de California, escribieron acerca de Barrio Adentro en 2009, y subrayaron el hecho de que el desarrollo de más relaciones positivas e igualitarias médico-paciente y profesionales-comunidad «puede que sea una de las maneras más fáciles y eficaces en que la profesión médica puede contribuir a superar las disparidades en salud». Escribieron que «la Misión Barrio Adentro emergió de interacciones creativas entre los decisores de política, clínicos, trabajadores comunitarios y residentes que adoptaron estrategias flexibles de solución de problemas». Adicionalmente, la información indicó que las relaciones igualitarias médico-paciente y la implicación directa de los comités de salud locales superaron la desconfianza y generaron apoyo popular al programa. El antagonismo de los medios y la oposición complicó la vida de los médicos y 23 Sistema Integrado de Indicadores Sociales de Venezuela, Ministerio de Poder Popular de Planificación y Finanzas, Gobierno de Venezuela: «Salud de niñez». Disponible en: http://www.sisov.mpd.gob.ve/indicadores. 108
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