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y suministros esenciales. A pesar de las escaseces, los resultados
generales de mortalidad se comparan favorablemente con
los de Estados Unidos. Aunque el país norteño tiene una mínima
ventaja en expectativa de vida para hombres y mujeres
(setenta y nueve años en Estados Unidos y setenta y ocho en
Cuba), la Isla tiene tasas inferiores de mortalidad infantil para
infantes y niños menores de cinco años. Según la Organización
Mundial de la Salud, la tasa de mortalidad infantil descendió
de once a cinco por mil nacidos vivos en Cuba, mientras
que en Estados Unidos disminuyó de diez a siete. La mortalidad
de niños menores de cinco años también descendió en más
de la mitad en Cuba, de trece a seis por mil, mientras que en
Estados Unidos cayó de once a ocho. 18
El doctor José Luis Fernández Yero, director del Centro de
Inmunoensayo en La Habana, describió sucintamente por
qué funciona en Cuba la atención de salud basada en la comunidad:
La valoración de las determinantes sociales de la salud
revela que la gente pobre, la gente no educada y la gente
que vive en vecindarios marginales tienen más probabilidades
de enfermarse y morir que aquellos de mejor posición
económica. Esto nos dice que los esfuerzos en todos
los campos deben priorizar a estas personas por medio de
estrategias de prevención apoyadas por las tecnologías
apropiadas. En nuestra experiencia, la salud sostenible
depende más de la promoción de salud y la evitación de
enfermedades –incluyendo la aplicación de tecnologías para
cobertura mayor que son apropiadas para el entorno
socioeconómico– que en una aplicación de tecnologías
complejas o los últimos modelos anunciados por los fabricantes
transnacionales enfocados en el mercado […]. Tomemos
la mortalidad infantil en Cuba como índice de salud: en
2008 disminuyó a menos de 5 muertes por cada 1 000 nacidos
18
Cifras para el año 2008 de la Organización Mundial de la Salud. Disponibles
en: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/
EN_WHS08_Full.pdf (consultadas en 2010).
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