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médicos venezolanos y miles de técnicos y enfermeras de ambos países. Para 2011, había 533 CDI en funcionamiento. Los planes para Barrio Adentro en 2004 contemplaban otros dos importantes componentes: 35 centros de alta tecnología y 600 salones de rehabilitación integral. Los centros de alta tecnología (CAT) brindan complejas pruebas de laboratorio clínico y servicios diagnósticos de apoyo, tales como resonancia magnética nuclear, tomografía axial computarizada, ultrasonido en 3D, mamografía, endoscopía en video y electrocardiografía. Los salones de rehabilitación integral (SRI) brindan terapia física de distintos tipos. Son instalaciones espaciosas que se construyen como parte de cada clínica de diagnóstico y se localizan en alas separadas o en edificios cercanos. Ofrecen regímenes sofisticados con el uso de máquinas de ejercicios, hidroterapia, electroterapia y acupuntura bajo la orientación de experimentados técnicos cubanos en rehabilitación, con venezolanos que se entrenan junto a ellos. La mayor parte de los STI ofrece también terapias alternativas, tales como acupuntura y estimulación electrónica. Para principios de 2011, estaban completados y funcionando 41 CAT y 570 SRI. 19 Durante una breve visita a Venezuela en enero de 2009, hablé con Gaudy García, una maestra de cincuenta y tantos años. Había obtenido su título universitario después de trabajar durante treinta años como campesina en los inclinados campos cerca de la aldea de Monte Carmelo. Debido a que había sufrido fuertes dolores en las piernas y la espalda, su médico de Barrio Adentro le recetó veintiuna sesiones de rehabilitación –durante una hora, tres veces a la semana– en el SRI adjunto a la CDI del cercano pueblo de Sanare. Gaudy dijo riendo: «Es como si me dieran tres vacaciones a la semana. Me encanta el tratamiento con agua y las enfermeras y los especialistas son divertidos; bromeamos todo el tiempo. Pero también son serios y se aseguran de que yo haga los ejercicios apropiados para recuperar mis fuerzas». 19 Datos ofrecidos por el presidente Hugo Chávez mientras hablaba el 2 de febrero de 2011 en la televisión nacional acerca de los logros de la Revolución bolivariana. 103
Un paso más desafiante: Barrio Adentro III La tarea más difícil al crear el nuevo sistema público de salud en Venezuela ha sido el desarrollo de Barrio Adentro III, el cual implica al sistema hospitalario público existente. Estas instalaciones estuvieron abandonadas y se deterioraron durante al menos veinte años antes de que Hugo Chávez llegara al poder, pero hubo que esperar a brindarles la atención necesaria mientras se formaban los niveles básicos de Barrio Adentro. No fue hasta junio de 2006, más de dos años después de que comenzara Barrio Adentro I, que el Gobierno venezolano anunció la formación de Barrio Adentro III: «Esta misión tiene un objetivo integral que incluye: modernización y actualización de la tecnología médica, cambio del modelo de asistencia, reestructuración del modelo de dirección por medio del cual se pueda promover la sinergia, promoción de la participación comunitaria en construcción de nuevos hospitales para garantizar el acceso a la atención médica para todos los ciudadanos». En 2006, 44 hospitales que atendían a 60 % de la población fueron seleccionados para su actualización, y para 2008 este programa se amplió a más de 90 hospitales, con el objetivo final de reparar los 300 hospitales públicos del país. La tardanza en comenzar la reconstrucción del sistema hospitalario se debió a una selección consciente por parte de los expertos médicos que diseñaron Barrio Adentro: querían concentrarse en construir un sistema de atención universal de salud pública y gratuita de inicio a fin, es decir, comenzar con la atención primaria a nivel de vecindario. Esto se logró rápidamente, aunque de manera ad hoc, porque 14 000 médicos cubanos estaban preparados para trabajar y vivir en condiciones bastante primitivas, y porque los voluntarios de los vecindarios hicieron un gran esfuerzo para suministrarles alojamiento, alimentos y consultas improvisadas para la práctica médica. Reparar los viejos hospitales, equiparlos con nueva tecnología, construir otros nuevos y coordinar el trabajo con otros elementos de las redes de salud era, por necesidad, una tarea mucho más larga y cara. No solo requirió de una planifica- 104
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