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www.irdes.fr Juin 2013
La politique du médicament en France
Ce document de 10 pages, publié annuellement par la Mutualité française passe en revue
l'évolution du marché du médicament et son financement par les organismes
complémentaires. En 2008, sur un marché de 30 milliards d'euros, le poids des médicaments
remboursables représentait 26,8 milliards. Les ventes de médicaments prescrits et
remboursables ont diminué de 2,7 % en valeur et de 6,8 % en nombre de boîtes. Si les
ventes de génériques ont augmenté de 10,3 % en 2008, elles marquent le pas par aux
années précédentes (+ 22 % en 2007). Et les génériques ne représentent encore que 12,7
% du marché total du médicament. La prescription de génériques a permis d'éviter 1,3
milliard d'euros de dépenses en 2008, mais 400 millions d'euros d'économies sont encore
réalisables en 2008. Plus inquiétant, comme l'explique Laure Lechertier, responsable du
département Politique du médicament à la Mutualité française, le Mémento illustre, avec
l'exemple des statines, "le phénomène de report au sein d'une classe thérapeutique des
prescriptions de médicaments génériqués vers des médicaments encore protégés par
brevet, plus coûteux et non substituables". Et pourtant, comme l'a souligné la HAS, dans les
différents avis de la commission de la transparence relatifs aux statines, le bénéfice-risque
de ces nouveaux médicaments est équivalent à celui des molécules substituables. "Ce
phénomène s'explique essentiellement par la pression de la visite médicale des laboratoires
pharmaceutiques, qui assurent une promotion intense de leurs produits encore sous brevet
auprès des médecins", analyse Laure Lechertier. De plus, ce mouvement constaté pour les
anticholestérols est "transposable à de nombreuses classes thérapeutiques". Autre
enseignement du Mémento médicament : malgré une tendance à la baisse, les dépenses de
médicaments vasodilatateurs, dont le service médical rendu est insuffisant, se sont encore
élevées à près de 254 millions d'euros en 2008. La Mutualité française réclame donc,
comme le préconise la HAS, un déremboursement de ces traitements. Le Mémento
médicament 2009 répertorie les 10 premières molécules remboursées par les mutuelles l'an
passé. Parmi celles-ci, on note la percée en 5e position du Gardasil®, le vaccin contre le
papillomavirus humain (HPV) responsable de certains cancers du col de l'utérus. Une place
qui s'explique là aussi par la forte promotion réalisée par le laboratoire fabricant. «Au total, la
vaccination anti-HPV a représenté pour les mutuelles un ticket modérateur de 43 millions
d'euros en 2008, soit environ 1 % des remboursements de médicaments.» La Mutualité
française craint que la montée en puissance de ce vaccin ne détourne les jeunes femmes du
frottis de dépistage. C'est pourquoi, elle insiste sur la nécessité pour les mutuelles de
"continuer à diffuser des messages incitant à la prévention et au dépistage des lésions
précancéreuses par frottis".
www.mutualite.fr/content/download/.../memento_2009.pdf
POUVOURVILLE (G. de), CONTI (C.), BILBAUT (E.)
La distribution du médicament en France.
Traité d'économie et de gestion de la santé.
Paris : Editions de Santé ; Paris : SciencesPo Les Presses
2009
Pages : 427-434, tabl., graph., fig.
Cote Irdes : A3889
POUVOURVILLE (G. de), BRAS (P.L), TABUTEAU (D.)
L’industrie pharmaceutique en France.
Traité d'économie et de gestion de la santé.
Paris : Editions de Santé ; Paris : SciencesPo Les Presses
2009
Pages : 415-426., tabl., graph., fig.
Cote Irdes : A3889
PARIS (V.) , DOCTEUR (E.) , MOISE (P.)
Les politiques de prix des médicaments : une perspective internationale.
Traité d'économie et de gestion de la santé.
Pôle documentation de l’Irdes – Safon M.-O., Suhard V. avec la collaboration de Pichetti S.
http://www.irdes.fr/EspaceDoc/index.htm 73/147
http://www.irdes.fr/EspaceDoc/DossiersBiblios/HistoriquePolitiqueMedicament.pdf