HistoriquePolitiqueMedicament

www.irdes.fr Juin 2013
La politique du médicament en France
celle des autres pays européens (Le et al., 2007). L’augmentation des dépenses de
médicaments est principalement liée au poids croissant des médicaments coûteux, avec le
développement des traitements pour maladies lourdes et graves.
Fiche éclairage sur les économies de médicaments en 2008 (CSS juin 2009)
Du point de vue macro-économique, le poste « médicaments » se situe toujours à la
première place de la consommation médicale ambulatoire, même si sa part a
considérablement chuté (17% aujourd’hui) par rapport à ce qu’il représentait jusqu’en 1970
(25%). L’accroissement continu de la part des soins hospitaliers dans la consommation
médicale totale pendant cette période explique ce phénomène.
Cependant, sur une longue période, la progression de la consommation des médicaments
en volume - c’est-à-dire à prix constants – est plus rapide que celle de la consommation
médicale totale. Entre 1960 et 2003, l’évolution moyenne annuelle en volume de la
Consommation médicale de soins et biens médicaux a été de 6 %, celle des médicaments
de 8,4 %. Depuis 1995, le poste médicaments est celui dont la progression est la plus forte
de tous les postes de la CMT, et la prise en charge globale par l’assurance maladie a
fortement progressé depuis dix ans, sans doute explicable par la forte progression des
médicaments pris en charge à 100% par les régimes de base. En 1995, les médicaments
présentés au remboursement représentent 70,6 %, pour 76,3 % en 2007 (Eco santé France
Irdes, 2007).
Et les Français figurent toujours parmi les plus gros consommateurs de médicaments même
si deux études récentes (Le Pen et al., 2007; Viens et al., 2007) tendent à relativiser un peu
le constat en montrant que la France est maintenant rattrapée par ses voisins européens sur
de nombreuses classes thérapeutiques (notamment antihypertenseurs,
hypocholestérolémiants, antidiabétiques oraux…).
L’importance de la consommation pharmaceutique, la forte croissance de cette
consommation sur longue période et l’ampleur du financement de cette consommation par
l’assurance maladie obligatoire, sont autant d’éléments qui expliquent la nécessaire
régulation du secteur par les pouvoirs publics.
(Extrait de : Lancry PJ, Médicament et régulation en France. Revue française des affaires
sociales, n° 3-4, 2007)
De 1945 à 1994, la politique du médicament se met progressivement en place en France
avec ses institutions et sa réglementation.
C’est seulement à partir de 1975 (année qui correspond à un fort ralentissement
économique), que sont prises les premières mesures pour juguler la consommation
pharmaceutique : baisse du taux de remboursement des médicaments et augmentation de la
participation financière de l’assuré, déremboursement de certains médicaments, baisse des
prix…,
Les années quatre-vingt dix représentent un tournant dans l’histoire du médicament.
En raison de la montée considérable des dépenses de santé, des outils de régulation plus
drastiques sont mis en place, consécutivement à l’instauration des lois de financement de la
Sécurité sociale.
Pôle documentation de l’Irdes – Safon M.-O., Suhard V. avec la collaboration de Pichetti S.
http://www.irdes.fr/EspaceDoc/index.htm 9/147
http://www.irdes.fr/EspaceDoc/DossiersBiblios/HistoriquePolitiqueMedicament.pdf