Untitled

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vaient modifier aussi profondément les rapports des éléments
articulaires, surprendra moins quiconque a analysé les phéno
mènes que présentent les malades auxquels on a pratiqué la
résection complète des trois os du couile. Ici, en effet, l'inté
grité des muscles fléchisseurs permei aux opérés de ployer
l'avant-bras sur le bras : pour l'extension, les muscles char
gés de produire activement cette altitude n'ayant plus leurs
attaches, sonl suppléés par le relâchement des extenseurs, re
lâchement qui, dans la supination, laisse à la pesanteur le soin
«l'exécuter l'élongaiion entière du membre. Dans le cas qui
nous occupe, l'ai ache du fragment olécrànien après la tête du
radius, à l'aide de la pelile échancrure sygmoïde du cubitus
et du ligameni annulaire, permettait aux muscles extenseurs,
notamment au iriceps brachial, de continuer leur action sur
l'avant-bras. A ces considérations physiologiques importan
tes j'ajouterai celte particularité anatomique que la dévia
tion de l'olécrâne,
sante du iriceps,
cule en arrière et en dedans,
sans cesse sollicité par l'insertion puis
se bornait à un léger mouvement de bas
ce qui prouve en faveur de
la résistance de l'union radio-cubitale supérieure, et de l'in
térêt qu'il y a à la ménager,
en portant la scie articulée an-
dessous d'elle, quand on veut conserver l'olécrâne.
Une seconde résection du cubitus, au tiers moyen, dut être
pratiquée chez J*1L fusilier au 60e régiment d'infanterie de
ligne,
pour fracture comminutive de l'os. J'estime à quatre
centimètres environ la perte de substance de la diaphyse ainsi
enlevée par le projectile et par l'action consécutive de la scie.
Deux uieis après, la cicatrisation était parfaite : il ne restait
qu'un peu de gêne dans les mouvements, gène que les Eaux
Thermales auront, j'espère, uoiablement amoindrie.
L'indication d'une troisième résection, cette, fois sur le tiers
inférieur du radius, se présenta chez le caporal M"*, du IIe
régiment d'infanterie légère: six centimètres d'os furent re
tranchés, d'ailleurs sans hémorrhagie el sans inflammation
'consécutive. Le succès ne laissa rieu à désirer.