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élevé que le genou — avaient — — 168 amené une amélioration assez sensible, lorsque lout à coup, vers la fin de décembre, un en gorgement phlegmoneux considérable envahit toute la jambe qui, en vingt-quatre heures, se couvre de phlyetènes. Plusieurs phlegmons profonds se révèlent autour des malléoles, le long de la crête du tibia el au-dessous de la plaie d'entrée du projectile. L'état général du malade participe profondément de ces graves complications et je n'hésite pas à soumettre à plusieurs de mes collègues l'appréciation des mesures que cette situation peut commander. L'avis de la majorité est le mien — se — qui prononce pour l'expectation et l'établisse ment de larges émunctoires à la suppuration, à l'aide de dé bridement multipliés. L'effet de ces moyens, secondés par une thérapeutique gé nérale appropriée, pour avoir été un peu tardif, n'en est pas moins devenu très heureux'. La jambe se réduisit progressive ment à son étal normal, puis, les incisions se cicatrisant, il y eut même un peu d'atrophie du membre. A la fin de fé vrier, la plaie du projectile était complètement fermée. Le malade commença à marcher, sriutenu par des béquilles. Une position immobile longtemps continuée, des adhérences cicatri cielles nombreuses, avaient dû nécessairement paralyser le jeu des muscles et des articulations. En attendant l'essai des eaux minéro-ihermalR, M'. S*" partit en congé de convales cence, et, le 6 octobre 1857, il m'adressait de Troyéé Une lettre dont j'extrais les détails ci-après. Les deux saisons « que j'ai passées à Bourbonne nfont fait le plus grand bien. « J'avais le tendon d'Achille si fortement rétracté qu'il « m'était tout à fait impossible de poser le talon à lerre, je le pose presque maintenant et, avec l'exercice, je Sens niés muscles s'allonger chaque jour, la raideur des mouvements « disparaît.. . J'ai fait confectionner à Paris, par M. Ferdi nand Martin un appareil extenseur qui m'a réussi parfaite ment et me l'ait espérer de pouvoir bientôt reprendre nion > service. .. Jusqu'à présent la balle n'a l'ail aucun effort
— — 169 pour sortir, mais je n'en éprouve plus aucune gêne. Pour clore celte observation, intéressante à plusieurs égards, d'inclusion de projectile et de chirurgie conservatrice appli quée dans d'aussi sérieuses circonstances, j'ajouterai que, le 7 janvier 1859, le hasard m'a fait, à Marseille, la bonne fortune de rencontrer le capitaine S"' très bien portant et marchant avec autant d'aisance que de sécurité. La balle, aux migra tions de laquelle il faut bien attribuer les phases incidem ment si graves de la blessure, a donc fini par se fixer défi nitivement entre les os de la jambe ou dans un kyste aponé- vrotique. puisque M. S*" présence. ne se ressent aucunement de sa
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