Untitled

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ordres extrêmes dans tout la partie supérieure du triangle de
Scarpa.
L'indication pressante étail d'introduire dans l'urèthre
une sonde à demeure et en même temps de tamponner la
plaie extérieure, afin d'en défendre le passage à l'urine, li
bre, dès lors, de sortir par la sonde.
■ J'avais réussi dans ces manœuvres,
et le malade, quoi
que timoré tt inquiet, me secondait assez bien, lorsque, tout
à coup, l'écoulement urinaire tarit. Le liquide semble de pré
férence passer par la plaie. On retire la sonde que le malade
dit ne plus sentir dans la vessie: d'après lui, elle se se
rait engagée dans la plaie. La présence d'une grande quali
té de pus, dans les yeux du bec de l'instrument, accrédite
celle version.
— Introduction
d'une sonde plus petite, non
sans difficultés II semble qu'on rencontre, incidemment, un
obstacle, au-dessous de l'arcade pubienne, avant de pouvoir
entrer dans le réservoir urineux. Un peu de mieux suit celle
modification du pansement, mais la miction continue de s'o
pérer abondamment par la fistule fémorale.
« Du 22 au 29, frissons, malaise, tuméfaction du pénis et des
bourses, formation d';«bcès, oedème, plaques gangreneuses.
M. A. Bertherand se décide à pratiquer une boutonnière péri-
néale, afin de faciluer l'écoulement normal de l'urine du côté
de l'urèlhre. Une sSide esl introduite dans la vessie à ira-
vers celte ouverture artificielle. On en passe une autre dans
la portion antérieure du canal pénien, pour en rétablir et
maintenir la perméabilité.
« Pendant quelques jours, rien de particulier. La vessie se
vide facilement par la sonde. Mais, malgré les soins du pan
sement, les plaies deviennent pseudo-membraneuses. La
peau du sacrum et des trochanlers s'escharrilîe. Prostration
générale, fièvre continue, anéantissement rapide, hoquet :
mort le 21, dans le marasme.
« Autopsie. Bon étal de la plaie fistuleic-e du périnée. Du
côlé du pli de faîne, l'infiltration a disséqué sous la peau les