Untitled

(les os,
fil —
rend parfaitement compte des conditions de gravité
qui distinguent ce genre de désordres.
Un membre est rompu dans une chùie, par une violence «Ii
recte ou indirecte, un contre-coup : il peut n'y avoir pas de
plaie extérieure, ou bien n'en exister qu'une superficielle. La
plupart du temps, la cause vulnérante n'a pas agi, sans inter
médiaire el seulement sur un point circonscrit «le l'os ; elle
ne l'a point contusionné, lacéré, rugine par une atteinte im
médiate. Le plus ordinairement, une pression, soit verticale,
soil latérale, a fait fléchir l'organe au-delà des limites de son
élasticité,
el il s'est brisé en un ou deux endroiis, au milieu
même des pariies molles ambiantes. Ici, pas de trajet qui
établisse une communication entre l'air atmosphérique, le
sang, le pus et la fracture : point de décollement du périoste,
d'ébranlement de la membrane médullaire, ces causes presque
certaines de la nécrose ultérieure des extrémités ; jamais sur
tout de corps étrangers, dont la présence vienne contrarier
encore la formation du cal, enlre des fragments aussi irrégu -
liers que multipliés, el empêche la plaie de se garantir, par sa
cicatrisation, du contact dangereux^ des influences extérieu
res.
Celle loi, de la coiitminutivité el de la complication des frac
tures par armes à l'eu,
majorité des cas,
s'applique si exactement à l'immense
qu'on peut la considérer comme absolument
vraie. Elle ne saurait réellement être infirmée par le très petit
nombre de faits exceptionnels, relevés par les auteurs, en rai
son de leur étrangelé même et aussi des circonstances excep
tionnelles de leur production. Les modifications que les pro
grès de la pyrotechnie ont apportées à la confection des armes
à feu el des projectiles (canons rayés, balles coniques] ne peu
vent qu'ajouter encore à la gravité des lésions osseuses. La
guerre de Crimée a permis déjà, aux chirurgiens anglais, de
le constater,
sur ceux de leurs blessés atteints par les balles
cylindro-côniques des carabiniers russes. (Maclkod, Edimb
fottru.. junc-scpl. 1850 )