Positive Deviance & Hearth - CORE Group

Kriteria Lokasi Kegiatan
pos Gizi
♥ Lokasi terjangkau dan
berada di tengah
♥ Cukup menampung 10-20
anak (adik / kakak biasanya
ikut) dan 10 pengasuh
♥ Ada akses ke jamban
♥ Akses air bersih untuk minum,
memasak, dan mencuci
tangan
♥ Akses untuk berteduh dan
tempat masak (dapur)
D. Tentukan Tempat Pelaksanaan Kegiatan Pos Gizi
Istilah “Hearth” (Pos Gizi) mempunyai arti bahwa para ibu secara sukarela
menyediakan dapur dan rumahnya untuk digunakan membantu para ibu dari
anak-anak yang kekurangan gizi untuk memulai proses rehabilitasi. Masingmasing
kader Pos Gizi diharapkan untuk menggunakan rumahnya sebagai lokasi
kegiatan Pos Gizi. Akan sangat baik bila dapat menggunakan lokasi yang
sama untuk keseluruhan 12 hari kegiatan pos Gizi, tapi sesi-sesi berikutnya
dapat dilaksanakan di rumah-rumah kader yang berbeda sehingga tidak diharuskan
adanya komitmen jangka panjang. Bila cuaca memungkinkan, kegiatan
Pos Gizi dapat dilakukan di tempat terbuka di atas tikar di bawah pohon.
Karena sangatlah penting untuk dapat menciptakan suasana yang santai dan
“seperti rumah sendiri”; usahakan untuk tidak melaksanakan kegiatan Pos
Gizi di puskesmas atau fasilitas umum lainnya.
E. Rancang Protokol untuk Kegiatan pos Gizi
Protokol harus disusun bersama dan mendapat dukungan masyarakat untuk
memungkinkan program berjalan stabil menuju pencapaian tujuan program
dan mengurangi kemungkinan kehilangan atau mengabaikan setiap anak yang
memerlukan rehabilitasi.
1. Memutuskan ambang batas status gizi untuk keikutsertaan
Apakah hanya anak-anak yang kekurangan gizi sedang atau buruk saja yang
diundang untuk ikut serta dalam kegiatan Pos Gizi atau semua anak yang kekurangan
gizi diikutsertakan? Beberapa Pos Gizi sedang mulai merancang
untuk tujuan pencegahan dan juga rehabilitasi kekurangan gizi sehingga juga
mengundang ibu-ibu yang sedang hamil untuk pertama kalinya atau ibu-ibu
yang baru pertama memiliki bayi dan bertumbuh dengan baik. (para ibu-ibu
ini memberikan ASI secara eksklusif selama kegiatan Pos Gizi, tapi berpartisipasi
dalam penyiapan makanan dan kegiatan-kegiatan belajar lainnya untuk
mempersiapkan diri mereka ketika bayi mereka nanti diberikan makanan pendamping
ASI)
Ambang batas harus diputuskan berdasarkan keperluan terbesar dan pertimbangan
praktis seperti ketersediaan kader, anggaran, dan lain-lain. Di Vietnam,
dimana hampir 70% dari anak-anak di bawah usia tiga tahun mengalami
kekurangan gizi (ringan, sedang atau berat), maka keikutsertaan pada
kegiatan Pos Gizi diprioritaskan bagi mereka yang mengalami kekurangan
gizi sedang dan buruk (6). Beberapa proyek mempertimbangkan aspek “angka
pertumbuhan” dan bukan status gizi. Menitik beratkan pada kurva partumbuhan
memungkinkan proyek untuk memprioritaskan anak-anak yang beresiko
mengalami masalah kesehatan di masa depan yang tidak ikut terpilih bila
menggunakan metode lainnya. Ini adalah hal yang penting, karena kegagalan
anak untuk meningkatkan berat badan seringkali merupakan tanda dari faktor
penyebab akan adanya permasalahan kesehatan yang lain. Misalkan saja Anak
1 yang pada saat ini mempunyai berat badan normal berdasarkan usianya, tapi
tidak mengalami peningkatan berat badan sejak penimbangan terakhir. Anak 2
mengalami kekurangan berat badan berdasarkan usianya, tapi secara bertahap
berat badanya meningkat. Menggunakan status gizi, Anak 2 yang akan menjadi
target. Metode kurva pertumbuhan akan memprioritaskan Anak 1 yang
dinilai berada pada resiko lebih tinggi (7).
2. Tentukan kriteria kelulusan
Ada dua cara untuk menentukan apakah seorang anak siap untuk lulus dari
Pos Gizi atau perlu untuk melanjutkan ke sesi Pos Gizi berikutnya.
126 / Bab Lima: Merancang Kegiatan Pos Gizi