Positive Deviance & Hearth - CORE Group

Dibeberapa daerah di
Mozambik, dipercaya
bahwa penyebab marasmus
adalah “roh yang sedang
menduduki seorang anak”.
Hanya seorang dukun yang
mampu mengusir atau
mengangkat roh jahat
tersebut dari sang anak.
Biasanya anak akan tinggal
bersama dukun tersebut
selama dua minggu.
Perbaikan kondisi anak
selama menghadiri kegiatan
Pos Gizi mulai terlihat
dalam waktu dua minggu.
Para ibu merasa nyaman
dengan kegiatan selama dua
minggu tersebut karena
sudah dikenal dalam
konteks budaya mereka
sebagai “periode
penyembuhan”.
C. Melakukan Analisis Situasi
Perencanaan program yang baik didasarkan pada pemahaman yang
menyeluruh atas situasi yang sedang terjadi di dalam suatu masyarakat.
Sebagai tambahan pada penilaian data awal gizi, informasi-informasi penting
yang harus dikumpulkan adalah:
Situasi kesehatan secara umum: cakupan imunisasi; kejadian serta
manajemen kasus ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut), terutama
pneumonia, penyakit diare, malaria, dan cacingan pada anak; kekurangan
vitaminA, penerimaan keluarga berencana; akses terhadap perawatan ibu
dan anak.
Angka dan penyebab kematian anak dibawah usia lima tahun:
termasuk penyebab-penyebab medis (diagnosa) dan sistem (perawatan
yang terlambat, perawatan berkualitas rendah, dsb.).
Berbagai Perilaku dan kepercayaan saat ini: perilaku-perilaku
pemberian makan dalam keluarga, pengasuhan dan mencari pelayanan
kesehatan; kepercayaan-kepercayaan yang umum menyangkut makanan
dan kesehatan, termasuk hal-hal yang tabu dan norma-norma, serta
ketersediaan air bersih.
Untuk merencanakan Pos Gizi, para petugas harus sepenuhnya memahami
berbagai kepercayaan dan kebiasaan setempat. Meskipun mereka berasal dari
daerah tersebut, mereka mungkin tidak begitu memperhatikan kebiasaankebiasaan
pemberian makan atau pengasuhan anak, terutama mereka yang
berasal dari golongan sosial-ekonomi lemah. Karena tujuan PD & Pos Gizi
adalah untuk mengubah kearifan berdasarkan kebiasaan setempat dan
memandu masyarakat dalam mengadopsi cara-cara untuk mencegah dan
menghilangkan kekurangan gizi, maka penting untuk memahami secara jelas
dan mendokumentasikan norma-norma masyarakat saat itu. Klarifikasi
norma-norma dapat mempermudah identifikasi pelaku PD serta berfungsi
sebagai data awal kualitatif terhadap perubahan dalam kebiasaan pemberian
makan, pengasuhan, mencari pelayanan kesehatan sehingga nantinya dapat
dibandingkan.
Ada sejumlah metodologi untuk mengumpulkan informasi dan membantu
masyarakat untuk menceritakan kisah mereka. Disarankan untuk
menggunakan beberapa metodologi yang berbeda untuk memvalidasi
informasi, biasanya disebut “triangulasi” informasi. Tim proyek harus
menggunakan informasi kuantitatif dan kualitatif. Informasi kuantitatif dapat
diperoleh dari berbagai dokumen tertulis, seperti laporan pemerintah atau
data fasilitas kesehatan yang dapat membantu tim proyek dan masyarakat
untuk memahami penyebab-penyebab utama kematian dan penyakit pada
anak-anak. Jika data tersebut tidak tersedia, maka tim proyek perlu
mengadakan survei PPC (Pengetahan, Praktek, Cakupan) pada daerah
tersebut untuk mengetahui besarnya masalah gizi dan penyakit pada masa
kanak-kanak. Survei PPC berisi serangkaian pertanyaan yang sudah
disiapkan sebelumnya untuk diberikan kepada sekelompok responden yang
terpilih secara acak. Referensi lebih detail mengenai pelaksanaan survei PPC
dapat ditemukan pada bagian Sumber di akhir buku panduan ini.
Data kuantitatif perlu dilengkapi dengan informasi kualitatif yang
memberikan informasi secara mendalam mengenai berbagai kepercayaan
dan kebiasaan lokal pada situasi yang berbeda-beda. Alat yang digunakan,
sebagian besar berasal dari antropologi sosial; alat yang paling sering
digunakan untuk PD & Pos Gizi dikenal dengan PRA (Participatory Rural
64 / Bab Tiga: Mempersiapan Penyelidikan PD