Positive Deviance & Hearth - CORE Group

a. Ketika menggunakan KMS (Kartu Menuju Sehat):
Kriteria kelulusan adalah berdasarkan perpindahan antara status malnutrisi
buruk, sedang, ringan dan normal. Ini adalah metode yang lebih mudah untuk
dijelaskan dan digunakan pada anggota masyarakat. Masyarakat dapat memutuskan
apakah mereka akan meluluskan anak-anak mereka:
♥ Hanya jika mencapai status gizi normal
♥ Ketika mereka berpindah kekurangan gizi sedang menjadi kekurangan gizi
ringan
♥ Ketika mereka berpindah dari kekurangan gizi berat menjadi kekurangan
gizi sedang.
b. Ketika menggunakan patokan kenaikan berat badan:
Kriteria kelulusan adalah didasarkan pada “catch-up growth” yang dicapai
selama pelaksanaan kegiatan Pos Gizi. Dengan metode ini, anak-anak yang
mencapai pertambahan berat badan 400 dan 800 gram dan bertumbuh secepat
atau lebih cepat dari “Median Standard Internasional”: dianggap telah berhasil
baik. Diasumsikan bahwa sekali seorang anak telah mencapai “catch-up
growth”, ia akan terus bertumbuh pada bulan-bulan berikutnya.
Bila si anak tidak mengalami pertambahan berat badan, anak tersebut harus
dirujuk untuk mendapatkan bantuan kesehatan dan kader atau supervisor harus
mengadakan kunjungan rumah untuk memastikan bahwa kurang makan bukanlah
penyebab kondisi tersebut. Periksalah daftar kehadiran si anak dan
ibu balita/pengasuhnya untuk memastikan bahwa mereka hadir secara teratur
(kadang ibu balita/pengasuh datang tanpa mengajak anak mereka). Staff juga
harus memeriksa menu Pos Gizi untuk memastikan bahwa anak-anak mendapatkan
protein dan kalori dalam jumlah yang cukup.
3. Putuskan berapa banyak sesi Pos Gizi yang dapat diikuti oleh seorang
anak apalagi bila mereka belum dinyatakan lulus
Jumlah yang diputuskan tergantung pada tujuan awal yang dikembangkan
oleh masyarakat dan kondisi setempat. Bila tujuannya adalah untuk memindahkan
anak-anak dari status malnutrisi berat ke sedang, dua atau tiga sesi 12
hari biasanya sudah cukup. Bila tujuannya adalah untuk memindahkan anakanak
yang tadinya berada dalam status gizi buruk, sedang, dan ringan ke status
gizi normal, lebih banyak sesi lagi yang dibutuhkan.
Sebagian besar kegiatan PD & Pos Gizi mewajibkan suatu pemeriksaan kesehatan
dilakukan sesegera mungkin setelah pendaftaran anak-anak ke dalam
proyek atau untuk anak-anak yang mengalami gizi buruk atau sedang. Anakanak
yang gizi buruk (kwashiorkor atau marasmus) memerlukan bantuan
medis sesegera mungkin.
Di Vietnam, dimana pada saat pelaksanaan proyek percontohan 65% dari
anak-anak mengalami kekurangan gizi, hanya anak-anak yang mengalami gizi
buruk saja ( berat badan per umur -3 Z-skor) yang didaftarkan dalam program
dan “rehabilitasi” diartikan sebagai pencapaian status kekurangan gizi sedang
(-2 Z-skor) atau lebih baik. Waktu rata-rata untuk seorang anak dapat “lulus”
dari gizi buruk (kurang dari -3 Z-skor) menjadi gizi sedang (-2 Z-skor) berkisar
antara 2.8 sesi di desa-desa percontohan di Vietnam hingga 1.9 sesi
didesa-desa pengembangan lainnya (8)
Bila status gizi tidak mengalami
perbaikan melalui
keikutsertaan beberapa rangkaian
sesi Pos Gizi, maka
diperlukan strategi lain diluar
Pos Gizi.
Panduan PD & Pos Gizi / 127