Positive Deviance & Hearth - CORE Group

Mesir
Adanya protokol
khusus untuk berbagai kasus
anak gagal tumbuh akan
memfokuskan perhatian untuk
membantu anak-anak
tersebut. Di Mesir, identifikasi
awal akan anak-anak
yang “beresiko” kurang gizi
melalui kuesioner dan perhatian
khusus melalui kunjungan
rumah berulang kali
memungkinkan para pelaksana
untuk secara signifikan
mengurangi jumlah anakanak
yang gagal tumbuh.
Protokol yang digunakan
dalam proyek ini dapat ditemukan
pada akhir bab ini.
Karena semua situasi dan
kondisi yang digambarkan
dalam skenario ini, sangat
sulit untuk menentukan sebelumnya,
berepa banyak sesi
Pos Gizi yang akan dilaksanakan
dalam sebuah
masyarakat tertentu.
(Z-skor, atau standar deviasi, adalah cara yang diakui internasional untuk
mendeskripsikan status gizi dan dapat ditemukan di Tabel 4.5) Karena ada
sejumlah besar anak baru yang masuk dalam kategori kekurangan gizi sampai
terjadinya perubahan kearifan kebiasaan masyarakat setempat, sangatlah
mungkin untuk melanjutkan kegiatan Pos Gizi dalam sebuah masyarakat dengan
300-500 anak berusia di bawah tiga tahun selama satu tahun penuh untuk
dapat menjangkau semua anak.
Di Haiti, 60-70% peserta Pos Gizi, diikuti perkembangannya setelah tiga
hingga enam bulan berikutnya, ternyata mereka bertumbuh secepat atau lebih
cepat dari standar internasional untuk berat per umur. 30-40% dari mereka
yang tidak bertumbuh secara normal, ternyata ditemukan bahwa setengah dari
anak-anak tersebut mengalami infeksi, sebagian besar tuberkulose, dan setengahnya
lagi hidup dalam tingkat kemiskinan yang sangat parah. Anak-anak
tersebut mendapatkan perawatan kesehatan atau didaftarkan dalam program
pengentasan orang miskin tergantung pada kondisi mereka. (9) Adanya
hubungan antara staff sektor kesehatan formal sebelum program dimulai sangatlah
penting untuk memastikan bahwa ada mekanisme rujukan untuk anakanak
tersebut. Untuk keluarga-keluarga yang sangat miskin, perlu didorong
untuk diadakannya kegiatan-kegiatan peningkatan pendapatan. Kegiatan ini
termasuk diantaranya peluang usaha simpan pinjam dalam skala kecil, produksi
peternakan, memelihara ayam, penyediaan bibit untuk penanaman
dipekarangan atau bantuan teknis untuk meningkatkan produksi pertanian keluarga.
Mendokumentasikan secara rinci berbagai kasus anak-anak yang tidak
mengalami perbaikan akan dapat membantu memperbaiki pemahaman mengapa
beberapa anak tersebut tidak memperoleh manfaat dari program Pos
Gizi.
Bahkan dalam sebuah masyarakat, beberapa rumah tangga atau dusun mung-
Skenario yang Menunjukkan aneka ragam Situasi Pos
Gizi dan Dampaknya terhadap Jumlah Sesi per Anak
Skenario 1: PD & Pos Gizi beroperasi di wilayah yang sering
mengalami banjir, kekeringan, atau gempa bumi dan berada
pada masa kesulitan ekonomi yang menyebabkan semua atau
sebagian anggota keluarga berpindah secara musiman. Akibat
rentannya kondisi masyarakat tersebut, maka mungkin diperlukan
lebih banyak sesi dengan beberapa interupsi secara periodik.
Skenario 2: PD & Pos Gizi beroperasi tanpa cukup dukungan
dalam bidang kesehatam masyarakat. Dalam situasi seperti
ini, penyebab-penyebab mendasar menyangkut buruknya respon
terhadap asupan makanan tambahan, seperti anak
menderita tuberculosis tidak ditangani maka anak-anak
kurang gizi tersebut mungkin harus mengikuti lebih banyak
kegiatan Pos Gizi.
Skenario 3: Proyek ini terintegrasi dalam program kelangsungan
hidup anak atau bagian dari program pendampingan
dari sebuah rumah sakit dan keluarga-keluarga mempunyai
akses ke pusat-pusat kesehatan. Para perancang proyek dan
128 / Bab Lima: Merancang Kegiatan Pos Gizi