Positive Deviance & Hearth - CORE Group

HASIL-HASIL DARI LAPANGAN
Mesir
SC (Save the Children) melakukan penyelidikan PD di wilayah Al
Minia di daerah pegunungan Mesir pada tahun 1999. Penyelidikan
PD menemukan makanan PD, termasuk salad, telur, keju dan sayursayuran,
bersamaan dengan praktek pemberian makanan tambahan kepada
anak-anak berusia dibawah satu tahun. Hasil temuan tersebut digunakan
dalam penyusunan program Pos Gizi yang serupa di Vietnam (lihat studi kasus
pada bab Tinjauan). Suatu penilaian eksternal pada tahun 1999 mendokumentasikan
dampak program, dengan pengurangan angka kekurangan gizi
dari 47 menjadi 13% pada masyarakat intervensi dibandingkan dengan tidak
adanya perubahan pada masyarakat non-intervensi (48 to 46%). Evaluator
menyarankan untuk meningkatkan pendekatan melalui strategi sukses
“universitas hidup” yang dilakukan Save the Children di Vietnam. Pada tahun
2000, para peneliti kembali ke daerah intervensi dan memastikan bahwa
kegiatan SC telah mendapatkan hasil yang diinginkan. Mereka menyatakan
bahwa terjadi perubahan sikap para ibu, suami, dan ibu mertua tertentu yang
mengesankan. Sukses ini memotivasi tim SC untuk memperluas program dengan
mentargetkan ibu hamil.
Mali
Pada bulan Maret 1999, SC melaksanakan penyelidikan PD bersama
dengan anggota tim kesehatan dari desa Falabula dan Sogola di Kabupaten
Bougouni di wilayah Sikasso. Beberapa perilaku dan praktek
yang diidentifikasi melalui metode tersebut adalah bapak yang memainkan
peranan yang aktif dalam memberi makan anak, mengawasi anak saat makan,
makan enam kali sehari, dan mencuci tangan sebelum makan. Temuan PD
mulai disampaikan pada Kegiatan Pos Gizi pada bulan Mei. Data program
menunjukkan perbaikan yang signifikan, satu standar deviasi persis (dari 2.8
menjadi 1.8 dalam Z-skor berat per umur), dalam status gizi anak yang ikut
Pos Gizi vs. tanpa perubahan (statis pada 2.5 berat per umur Z score) di antara
sampel perbandingan. Terlebih lagi, peningkatan besar yang membaik terus
bertahan. Setelah enam bulan, 60% para ibu mempraktekkan teknik menyusui
yang benar, dan 85% anak mengalami status gizi yang membaik. Sebelum
menggunakan pendekatan PD, kegiatan posyandu hanya berhasil sedikit
dalam menanggulangi anak kurang gizi. SC terus menggunakan pendekatan
PD untuk perbaikan gizi anak dan berencana untuk menambah 14 desa baru
pada 2002.
Save the Children telah melaksanakan
program-program
di berbagai negara. Hasilhasil
evaluasi beberapa Negara
dijabarkan di bawah ini.
(1)
Di Mali, setelah enam bulan
60% para ibu mempraktekkan
teknik menyusui yang benar,
dan 85% anak telah mempunyai
status gizi yang membaik.
Sebelum menggunakan
pendekatan PD, kegiatan posyandu
hanya berhasil sedikit
dalam mengurangi jumlah
anak kurang gizi.
Pakistan
Bekerja sama dengan Universita Emory, SC melakukan studi yang
sama untuk pertama kalinya pada tahun 1999 dengan membandingkan
hasil-hasil penyelidikan PD dengan Studi Kasus Kontrol (Case
Control Study) untuk menentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan
status gizi pada anak-anak pengungsi Afganistan di Pakistan. Analisis menunjukkan
bahwa baik penyeledikan PD maupun CCS menemukan dua perilaku
menyangkut status gizi baik: memperbanyak ASI saat anak mengalami diare
dan memperbanyak makan selama masa sakit dan penyembuhan. Namun,
hanya penyelidikan PD yang dapat menemukan perilaku kompleks, seperti
pemberian makan secara aktif, sementara hanya CCS yang mengidentifikasi
faktor-faktor penggunaan layanan imunisasi dan posyandu, usia anak, dan
keinginan untuk mempunyai anak lagi. Penulisnya menyimpulkan bahwa
Panduan PD & Pos Gizi / 173