Il fenomeno delle dipendenze in provincia di Trento - Trentino Salute

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Più precisamente, l’effetto che le suddette variabili hanno sul “rischio” (cioè sulla probabilità) di richiedere per la prima volta un trattamento è stato studiato attraverso l’utilizzo del modello di regressione di Weibull. Le variabili considerate sono state suddivise nelle seguenti modalità: l’età al primo uso della sostanza in “=21 anni”, la condizione occupazionale in “non lavora”, “lavora”, quella abitativa “con i genitori” e “altro”, e il titolo di studio nelle due categorie “fino all’obbligo”, che comprende tutti i livelli di scolarità maturati fino alla licenza media inferiore inclusa, e “oltre l’obbligo”. È stato analizzato un gruppo di 960 pazienti in trattamento per consumo di oppiacei presso i servizi per le tossicodipendenze della PA di Trento nel corso dell’anno 2010. Il gruppo in oggetto risulta costituito per circa l’80% da uomini, il livello di istruzione maturato è in circa il 66% dei casi un diploma inferiore o uguale alla licenza media, quasi il 62% risulta occupato stabilmente o saltuariamente e poco più del 33% ha dichiarato di vivere con i genitori. Il gruppo studiato ha cominciato ad usare oppiacei mediamente all’età di circa 20 anni (tale età presenta una deviazione standard pari a poco meno di 5 anni) ed il 50% di questi aveva meno di 19 anni la prima volta che ha fatto uso di tali sostanze. L’età media alla quale risulta avvenuta la prima richiesta di trattamento ad un Ser.T. è circa 26 anni (deviazione standard quasi 7 anni) e il 50% ha richiesto il primo trattamento tra i 17 ed i 24 anni. Dalle analisi condotte, si evince che il tempo medio di latenza è circa 5 anni e mezzo, mentre la mediana è pari a 4 anni: ciò significa che in media un soggetto è entrato in cura circa 5 anni e mezzo dopo aver iniziato ad utilizzare oppiacei, e che la metà del campione ha richiesto per la prima volta un trattamento entro 4 anni dal primo utilizzo di oppiacei. Per valutare l’effetto delle variabili sesso, età al primo uso della sostanza, condizione lavorativa, titolo di studio e condizione abitativa sulla probabilità di entrare più o meno precocemente in trattamento, è stato utilizzato il sopracitato modello di Weibull: in tabella 5.6 se ne riportano i risultati (l’analisi delle curve di sopravvivenza ha suggerito una tempo dipendenza della variabile “Condizione abitativa” è per tale motivo che è stato utilizzato il modello di Weibull). Nella colonna “Rapporto dei rischi” è riportato il rapporto tra il “rischio” (quindi la probabilità) di entrare in trattamento che ha la categoria di interesse rispetto ad un’altra scelta come riferimento (indicata in tabella 2 con un asterisco). Valori maggiori dell’unità identificano un eccesso di rischio rispetto alla categoria di riferimento e viceversa. Se consideriamo ad esempio il “genere”, è stata scelta come categoria di riferimento “Uomini”. Per le “Donne” il rapporto dei rischi è risultato pari a 1,3; ciò significa che queste, hanno una probabilità di richiedere un trattamento più precocemente (il 30% in più rispetto ai “Maschi”); ne deriva, pertanto, che il tempo impiegato da queste al fine di richiedere per la prima volta un trattamento ad un servizio per le tossicodipendenze è più corto di quello impiegato dagli uomini. 126 infosalute 23
Nell’ultima colonna, inoltre, è riportato l’intervallo di confidenza del rapporto dei rischi: per quanto attiene, ad esempio, la variabile “Genere” si osserva che l’intervallo di confidenza non comprende l’1, pertanto, l’associazione rilevata è da considerarsi statisticamente significativa. I risultati ottenuti con il modello di Weibull evidenziano effetti significativi sul periodo di latenza oltre che della variabile “Genere”, anche dell’ “Età al primo uso” e della “Condizione abitativa” e “lavorativa”. Dunque, le donne, chi ha iniziato a far uso della sostanza un po’ più avanti negli anni, coloro che vivono con i genitori, hanno più probabilità di richiedere più precocemente il primo trattamento (HR>1) rispetto ai maschi, chi ha iniziato a far uso della sostanza un po’ più indietro negli anni ed a quanti si ritrovano in altra condizione abitativa; al contrario, chi lavora ha una probabilità inferiore di richiedere più precocemente il primo trattamento (HR
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