Il fenomeno delle dipendenze in provincia di Trento - Trentino Salute

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Grafico 2.1 Andamento dell’utenza trattata presso il Ser.T. Anni 2005-2010 2.500 2.000 1.500 1.000 500 1.229 859 370 1.448 950 498 1.575 1.611 979 989 596 622 1.774 1.023 751 1.913 1.110 802 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 utenti in carico altre tipologie di utenza totale Tabella 2.1 Le professionalità in organico presso il Ser.T della P.A. di Trento – Media annuale unità equivalenti per ripartizione territoriale. Anno 2010 Qualifica Trento Riva del Garda Rovereto Assistente amministrativo 1,58 — 1,00 Coadiutore amministrativo — 1,00 — Collab. prof. assistente sociale 3,56 2,00 0,83 Collab. prof. esperto assistente sociale — — 1,00 Collab. prof. sanitario – pers. inferm. 5,91 1,58 0,83 Collab. prof. sanitario esperto – pers. inferm. 0,83 — — Direttore medico 1,00 — — Dirigente medico 5,00 1,00 1,00 Dirigente psicologo 4,00 1,00 — Incarico lib. prof. – pers. inferm. 1,08 0,50 — Incarico lib. prof. – medico — 0,00 0,04 Totale 22,96 7,08 4,70 Tabella 2.2 Andamento dei progetti terapeutici, del numero di prestazioni erogate e degli accessi degli utenti. Anni 2005-2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010 N. Progetti terapeutici 1.513 1.480 1.845 2.004 2.232 2.244 N. Prestazioni totale 129.614 127.998 132.685 128.585 130.513 124.499 N. Accessi totale 77.167 69.110 69.155 69.963 77.995 71.520 28 infosalute 23
Nei confronti delle persone seguite, nel 2010 sono stati attivati complessivamente 2.244 progetti terapeutici e sono state erogate 124.499 prestazioni, che hanno comportato 71.520 accessi al servizio. La Tabella 2.2 mette in rilievo l’andamento di questi indicatori nel periodo 2005-2010. Come si può osservare, i progetti terapeutici sono progressivamente aumentati nel corso degli anni, dato da correlare alla domanda di trattamento presente nel territorio. Le prestazioni elementari hanno avuto un andamento oscillante nel corso di questi sei anni in relazione alla tipologia degli utenti. Per alcuni è necessario infatti consumare molte risorse per corrispondere alla domanda portata mentre per altre tipologie sono sufficienti meno prestazioni. Per accesso si intende la presenza fisica dell’utente in una delle sedi Ser.T finalizzata ad ottenere una prestazione. Nel corso degli anni gli adattamenti organizzativi attuati sono stati finalizzati ad aumentare la programmazione delle attività per diminuire gli spostamenti degli utenti. La comparsa sul territorio di una nuova tipologia di utenti o l’introduzione di nuovi progetti terapeutici comporta sempre un’impennata degli accessi che nel tempo vengono razionalizzati, da cui l’andamento sinusoidale di questo dato nell’intervallo di tempo. Nei paragrafi successivi si analizzano i diversi indicatori scelti per valutare l’efficienza del servizio. L’efficienza di un Ser.T si misura sulla base della capacità di produrre progetti terapeutici utili ad accrescere lo stato di salute o ad evitare nuova patologia con il minor impiego di risorse possibili, tenendo conto degli standard di qualità dichiarati. Gli indicatori di seguito presentati sono stati scelti in base alla loro rilevanza informativa, in base alla possibilità di recuperare i dati dal sistema gestionale utilizzato dal Ser.T e comparando i benefici informativi con i costi di rilevazione. Si è ritenuto opportuno individuare indicatori esprimenti l’efficienza produttiva totale del Ser.T ed indicatori esprimenti l’efficienza produttiva delle aree sanitaria, sociale e psicologica. Gli indicatori di efficienza produttiva sono stati inoltre articolati in indicatori di output, economici e di densità assistenziale. Gli indicatori sono rilevati a cadenza annuale, e i relativi valori sono oggetto di confronti nel tempo. In caso di situazioni che appaiono anomale (per esempio uno scostamento significativo rispetto al precedente periodo) si possono effettuare analisi in profondità consultando i dati di dettaglio disponibili nel sistema informatico gestionale. 2.2 Efficienza produttiva complessiva: indicatori di output Si considerano, in questa sede, il numero di progetti terapeutici per operatore ed il numero di pazienti per operatore, intesi come indicatori dell’efficienza produttiva complessiva. I progetti terapeutici sono da intendersi le attività cliniche strutturate e predefinite rivolte a tutti i soggetti seguiti dal Ser.T per i quali c’è stato un consumo di risorse e si è aperto un fascicolo personale. Si conteggiano come pazienti tutti i soggetti seguiti dal Ser.T. Il numero totale di operatori, comprensivo del personale impiegato in attività di supporto come gli amministrativi, è espresso infosalute 23 29
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