Il fenomeno delle dipendenze in provincia di Trento - Trentino Salute

More documents

Recommendations

Info

In base al sistema di classificazione DRG, i ricoveri correlati al consumo di sostanze psicoattive, afferenti alla MDC 20-Uso alcol/droghe/psicofarmaci e disturbi mentali indotti, sono stati 128, implicando un costo di poco superiore a 300 mila euro. Nello specifico di questo sistema di classificazione, basato su criteri anatomici ed eziologici, si osserva che nella macrocategoria diagnostica MDC 20 non risultano inclusi alcuni ricoveri strettamente correlati al consumo di sostanze psicoattive: è il caso, ad esempio, dei ricoveri afferenti alla MDC 7-Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas e classificati con DRG 202-Epatite e cirrosi alcolica, o quelli afferenti alla MDC 21-Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci e classificati con DRG 449-Avvelenamento ed effetti tossici dei farmaci (si veda tabella successiva). Non risultando questa analisi esaustiva dell’individuazione e classificazione dei ricoveri correlati al consumo di sostanze psicoattive e della loro valutazione economica, in quanto sottostima il numero dei ricoveri oggetto dello studio ed il loro impatto economico, di seguito si propone un’analisi dei casi e dei costi basata sull’individuazione delle diagnosi specificatamente correlate al consumo di sostanze psicoattive e sui DRG e le valorizzazioni economiche ad esse associate. Se da un lato l’analisi dei ricoveri secondo la diagnosi principale permette di definire il numero di ricoveri direttamente correlati al consumo di sostanze psicoattive e di attribuirne totalmente il costo, dall’altra non considera quei ricoveri che pur direttamente correlati, riportano patologie droga, alcol o tabacco attribuibili solo nelle diagnosi secondarie. L’analisi, quindi, effettuata sulla base delle diagnosi secondarie, se da un lato sovradimensiona l’impatto economico che i ricoveri correlati al consumo di sostanze psicoattive esercitano sul SSP, in quanto si dovrebbe considerare la frazione di costo direttamente attribuibile alle patologie specificatamente correlate, dall’altra permette di quantificare in modo più esaustivo il fenomeno. I ricoveri con diagnosi principale direttamente correlata al consumo di sostanze psicoattive diventano così 413, aumentando a 1.110 se si considerano anche quelli con diagnosi secondarie specificatamente associate (Figura 6.2). I 413 ricoveri con diagnosi principale direttamente attribuibile al consumo di sostanze psicoattive hanno comportato un costo di poco superiore a 1,5 milioni euro (0,5% del totale), per la maggior parte dovute a patologie afferenti alla MDC 7-Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas (244 casi). Dei 413 ricoveri, 45 riportano in diagnosi principale uno dei codici ICD IX CM droga correlati e 368 uno direttamente alcol correlato (nessun ricovero riporta una diagnosi principale direttamente correla al consumo di tabacco). Oltre ai casi con diagnosi principale direttamente correlata al consumo di sostanze psicoattive, tra i ricoveri selezionati si rilevano altri 697 che riportano, in almeno una delle 5 diagnosi secondarie, una patologia associata al consumo delle sostanze psicoattive, per un costo di 3.250.300 euro. Si tratta di 75 rico- 144 infosalute 23
veri con diagnosi secondarie correlate al consumo di droghe/psicofarmaci, 564 di alcolici, 42 di tabacco e 16 al consumo di più sostanze. Nel complesso quindi, il costo attribuibile ai 1.110 ricoveri ospedalieri che presentano diagnosi principale e/o concomitanti correlate al consumo di sostanze psicoattive, ammonta a circa 4,8 milioni di euro, per il 32% dovuto ai 413 ricoveri con diagnosi principale direttamente correlata al consumo di sostanze psicoattive. Figura 6.2 Ricoveri con diagnosi principale direttamente correlata al consumo di sostanze psicoattive 128 ricoveri per DRG specifici (MDC 20) 285 ricoveri con diagnosi principale specifica 413 ricoveri con diagnosi principale direttamente attribuibile al consumo di sostanze psicoattive 1.110 ricoveri 697 ricoveri con diagnosi secondarie specifiche Tabella 6.3 Numero di casi e costi sostenuti per i ricoveri con diagnosi principale direttamente attribuibile al consumo di sostanze psicoattive. Provincia di Trento. Anno 2010 MDC Ricoveri Valorizzazione economica Cod. Descrizione N. % Euro % 7. Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas 244 59,1 1.116.985 73,2 20. Uso alcol/droghe/psicofarmaci e disturbi mentali indotti 128 31,0 300.332 19,7 21. Traumatismi avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci 26 6,3 54.608 3,6 1. Malattie e disturbi sistema nervoso 5 1,2 15.040 1,0 MDC non attribuibile 4 1,0 14.872 1,0 5. Malattie e disturbi apparato cardiocircolatorio 2 0,5 10.830 0,7 23. Fattori influenzanti lo stato di salute 1 0,2 1.593 0,1 15. Malattie e disturbi periodo neonatale 1 0,2 7.193 0,5 14. Gravidanza parto e puerperio 1 0,2 2.024 0,1 6. Malattie e disturbi apparato digerente 1 0,2 3.383 0,2 Totale 413 100 1.526.859 100 Elaborazioni su dati forniti da Servizio Sistemi Informativi – Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento infosalute 23 145
Page 1:
infosalute 23 Il fenomeno delle dip
Page 5 and 6:
Il fenomeno delle dipendenze in Pro
Page 7:
Presentazione Le dipendenze rappres
Page 10 and 11:
3.2.3 Consumi di tabacco ..........
Page 12 and 13:
10 Il Servizio di Riferimento per l
Page 15 and 16:
Sintesi La rete assistenziale dedic
Page 17 and 18:
coinvolti nel consumo di droghe (fa
Page 19 and 20:
delle operazioni effettuate; a tale
Page 21:
stime dei consumi di allucinogeni,
Page 24 and 25:
quanto di competenza, alle richiest
Page 26 and 27:
segnalano una condizione di instabi
Page 29 and 30:
2 La valutazione dell’efficienza
Page 31 and 32:
Nei confronti delle persone seguite
Page 33 and 34:
Le variazioni verso l’alto docume
Page 35 and 36:
giungere ai costi di produzione di
Page 37 and 38:
Tabella 2.9 Il costo d’area di as
Page 39 and 40:
interventi d’are specialistica in
Page 41 and 42:
Induzione del cambiamento Sono inse
Page 43 and 44:
Tabella 2.10 Distribuzione percentu
Page 45 and 46:
3 Consumo di sostanze psicoattive e
Page 47 and 48:
Grafico 3.3 Distribuzione della fre
Page 49 and 50:
Tra i soggetti che hanno consumato
Page 51 and 52:
Facendo un confronto con la precede
Page 53 and 54:
soggetti di età inferiore ai 34 an
Page 55 and 56:
La tipologia di consumo prevalente
Page 57 and 58:
Grafico 3.24 Prevalenza gioco, in c
Page 59 and 60:
I luoghi del gioco sono prevalentem
Page 61 and 62:
cannabis (54,1%). I soggetti più g
Page 63 and 64:
Il questionario IPSAD®2010 va a ri
Page 65 and 66:
Grafico 3.34 Uso di alcol (una o pi
Page 67 and 68:
Tra i binge drinkers, il 61% dei ma
Page 69 and 70:
Grafico 3.43 Uso di tabacco (una o
Page 71 and 72:
Per quanto riguarda la frequenza di
Page 73 and 74:
Tra gli studenti che hanno assunto
Page 75 and 76:
3.2.7 Consumi di farmaci psicoattiv
Page 77 and 78:
ileva che a ciascun consumatore mas
Page 79 and 80:
Sia tra i maschi (62%) che tra le f
Page 81 and 82:
utilizzato nel corso dell’ultimo
Page 83 and 84:
delle 15enni si passa gradualmente
Page 85 and 86:
GRAF. 3.77 Consumo di una o più so
Page 87 and 88:
Grafico 3.78 Prevalenza di studenti
Page 89 and 90:
soldi nel corso dell’anno, per il
Page 91 and 92:
Tra gli studenti trentini che hanno
Page 93 and 94:
Grafico 3.84 Prevalenza di studenti
Page 95: (38,9%), i rave party e concerti (2
Page 98 and 99: che gravitano intorno ad esso, che
Page 100 and 101: In un terzo degli istituti sono men
Page 102 and 103: dell’utilizzo del lavoro di grupp
Page 104 and 105: A livello regionale, nel 2010, risu
Page 107 and 108: 5 Uso problematico di sostanze psic
Page 109 and 110: 2010 sono stimati circa 1.600 utili
Page 111 and 112: Grafico 5.2 Distribuzione del numer
Page 113 and 114: la sostanza nel 15% e 51% dei casi,
Page 115 and 116: L’85% dei soggetti cocainomani so
Page 117 and 118: livello di istruzione (33%), tale d
Page 119 and 120: Grafico 5.12 Utenti in trattamento
Page 121 and 122: Grafico 5.14 Distribuzione percentu
Page 123 and 124: 3% l’erogazione di farmaci sintom
Page 125 and 126: nitaria, sociale e psicologica che
Page 127 and 128: insuccessi nei programmi di AE (16%
Page 129 and 130: Nell’ultima colonna, inoltre, è
Page 131 and 132: 72%) fa osservare un valore di prev
Page 133 and 134: assume un’intensità inferiore ri
Page 135 and 136: 6 Implicazioni e conseguenze per la
Page 137 and 138: Grafico 6.1 Distribuzione dei ricov
Page 139 and 140: 6.1.3 I pazienti ricoverati con dia
Page 141 and 142: per uso di oppioidi, cocaina e cann
Page 145: Tabella 6.2 Numero di casi e costi
Page 149 and 150: 20-Uso di droghe/psicofarmaci e dis
Page 151 and 152: Tabella 6.6 Diagnosi secondarie dro
Page 153 and 154: Tabella 6.7 - segue MDC 23. Fattori
Page 155 and 156: Tabella 6.10 Diagnosi secondarie al
Page 157 and 158: 6.2.6 Confronto dei costi dei ricov
Page 161 and 162: 35,8%) e che le donne sono più tes
Page 163 and 164: Diffusione dell’HCV Anche per qua
Page 165 and 166: 7 Implicazioni e conseguenze social
Page 167 and 168: La sostanza più intercettata è st
Page 169 and 170: di cocaina e 25,5 tonnellate di can
Page 171 and 172: Senza differenze nel biennio, sul t
Page 173 and 174: cedenti carcerazioni sia per reati
Page 175 and 176: ispettivamente al 21% e al 29% le p
Page 177: di soggetti tossicodipendenti e con
Page 180 and 181: terapie mediche in abbinamento ai t
Page 182 and 183: Qualora si analizzino i casi in aff
Page 184 and 185: Le azioni hanno obiettivi prevalent
Page 186 and 187: l’Azione 10 (24 soggetti) e l’A
Page 188 and 189: 9.1.1 Profilo degli utenti in tratt
Page 190 and 191: Grafico 9.2 Distribuzione percentua
Page 192 and 193: fuga volontaria in 6 casi. Sui prog
Page 194 and 195: anni precedenti e sono proseguiti n
Page 196 and 197:
Grafico 9.8 Distribuzione dell’ut
Page 199 and 200:
10 Il Servizio di Riferimento per l
Page 201 and 202:
devono aggiungere 323 consulenze pe
Page 203 and 204:
Grafico 10.3 Rapporto tra gli utent
Page 205 and 206:
normalmente da loro scelti per soci
Page 207 and 208:
problemi connessi all’uso di tali
Page 209 and 210:
11 Il Centro di Riferimento per i D
Page 211 and 212:
Grafico 11.2 Distribuzione percentu
Page 213:
concentrate negli istituti scolasti
show all

Il fenomeno delle dipendenze in provincia di Trento - Trentino Salute

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?