Il fenomeno delle dipendenze in provincia di Trento - Trentino Salute

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10 sono per consumo di droghe/psicofarmaci [3] e 2 di bevande alcoliche [4] . Se si procede all’analisi dei 75 ricoveri con patologie direttamente correlate al consumo di droghe/psicofarmaci presenti esclusivamente in almeno una delle 5 diagnosi secondarie, si osserva che la maggior parte è afferito alla macrocategoria diagnostica MDC 1-Malattie e disturbi mentali, in particolare per Psicosi (25 casi) e Disturbi della personalità e del controllo degli impulsi (12 casi), implicando un costo complessivo di poco superiore a 133 mila euro. Sono seguiti i ricoveri dovuti a MDC 4-Malattie e disturbi dell’apparato respiratorio e a MDC 25-Infezioni HIV, per un ammontare complessivo di circa 67 mila euro. Tabella 6.5 Numero di casi e costi sostenuti per i ricoveri con diagnosi secondarie droga correlate. Provincia di Trento. Anno 2010 MDC N. casi Valorizzazione economica Cod. Descrizione Euro % 19 Malattie e disturbi mentali 42 133.170 43,0 4 Malattie e disturbi dell’apparato respiratorio 7 43.058 13,9 25 Infezioni da HIV 6 23.705 7,7 9 Malattie disturbi della pelle, tess. sottocutaneo e mammella 4 13.702 4,4 6 Malattie e disturbi dell’apparato digerente 3 16.224 5,2 5 Malattie e disturbi dell’apparato cardiocircolatorio 3 20.102 6,5 1 Malattie e disturbi del sistema nervoso 3 25.745 8,3 7 Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas 2 9.255 3,0 Altre categorie diagnostiche 5 24.774 8,0 TOTALE RICOVERI CON DIAGNOSI SECONDARIE DIRETTAMENTE DROGA ATTRIBUIBILI 75 309.735 100,0 Elaborazioni su dati forniti da Servizio Sistemi Informativi – Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento I 75 ricoveri riportano nel complesso 84 diagnosi correlate all’uso di droghe/psicofarmaci (alcune schede riportano 2 o più diagnosi secondarie), per la maggior parte riferite all’utilizzo di psicofarmaci ed oppiodi (Tabella 6.6). 6.2.3 Analisi dei costi dei ricoveri alcol correlati I ricoveri che riportano in diagnosi principale e/o nelle secondarie diagnosi direttamente alcol attribuibili sono stati 932, per un ammontare complessivo di poco più di 4,1 milioni euro, il 34% dei quali dovuto ai 368 ricoveri con diagnosi principale direttamente correlata al consumo di alcolici (Grafico 6.15). [3] Dipendenza da oppioidi=3 casi; Abuso di altre droghe o abusi misti=3 casi; Psicosi da droghe; Abuso di barbiturici-sedativi-ipnotici; Abuso di cocaina; Avvelenamento da altri sedativi o ipnotici” (1 caso per ciascuna diagnosi). [4] Sindrome di dipendenza alcolica=1 caso; Abuso di alcol senza dipendenza=1. 148 infosalute 23
Tabella 6.6 Diagnosi secondarie droga correlate, secondo ICD IX, rilevate in ricoveri con diagnosi principale non correlata al consumo di droghe/psicofarmaci. Provincia di Trento. Anno 2010 ICD IX Diagnosi secondarie N. % Avvelenamento da tranquillanti 18 21,4 Dipendenza da oppioidi 13 15,5 Avvelenamento da altri sedativi o ipnotici 12 14,3 Avvelenamento da antidepressivi 8 9,5 Abuso di cannabinoidi 6 7,1 Abuso di cocaina 5 6,0 Psicosi da droghe 4 4,8 Abuso di oppiodi 4 4,8 Altre diagnosi droga correlate (1) 14 16,7 Totale diagnosi 84 100,0% Totale ricoveri 75 Elaborazioni su dati forniti da Servizio Sistemi Informativi – Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento (1) Abuso di altre droghe o combinazioni=3 casi; Avvelenamento da altre sostanze psicotrope=3; Gravidanza in consumatrici di droghe=3; Dipendenza da barbiturici-sedativi-ipnotici=2; Dipendenza da cannabinoidi= 1; Dipendenza da altre droghe=1. Grafico 6.15 Ricoveri e costi sostenuti per i ricoveri alcol correlati, secondo i casi che riportano patologie alcol correlate in diagnosi principale e nelle diagnosi secondarie. Provincia di Trento. Anno 2010 A – Ricoveri B – Costi ricoveri diagnosi principale ricoveri diagnosi secondarie costi per ricoveri diagnosi principale costi per ricoveri diagnosi secondarie 39,5% 60,5% 34,3% 65,7% ricoveri totali alcol correlati (n. 932) costi per ricoveri totali alcol correlati (4.118.860 euro) 0 10 20 30 40 50 (%) 60 70 80 90 100 0 10 20 30 40 50 (%) 60 70 80 90 100 Elaborazioni su dati forniti da Servizio Sistemi Informativi – Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento I ricoveri con diagnosi principale alcol correlata hanno comportato un costo a carico del SSP di circa 1,4 milioni di euro, per il 4% dovuto ai 28 casi avvenuti in Day Hospital, tutti per Epatite e cirrosi alcolica. Dei 340 ricoveri ordinari, il 63,5% è stato incluso nella MDC 7-Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas (216 casi, 211 dei quali per “Epatite e cirrosi alcolica”) infosalute 23 149
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