Il fenomeno delle dipendenze in provincia di Trento - Trentino Salute

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e il 31,5% nella MDC 20-Uso di alcol e disturbi mentali organici indotti [5] (107 ricoveri: 51 casi definiti con DRG 523-Abuso o dipendenza da alcol senza terapia riabilitativa senza complicanze cliniche e 37 con DRG 521- Abuso o dipendenza da alcol con complicanze cliniche), comportando un costo complessivo di 1,3 milione di euro (rispettivamente circa 1,062 milioni e 242 mila euro (96% dei costi sostenuti per i ricoveri ordinari) [6] . I ricoveri ordinari per Cirrosi alcolica hanno implicato un costo medio di circa 5 mila euro, quelli per altre patologie dell’apparato epatobiliare e del pancreas (epatite acuta, steatosi epatica alcolica e/o altri danni epatici da alcol) mediamente 3,5-4 mila euro, mentre quelli per Dipendenza, Abuso ed Intossicazione circa 2 mila euro. Tabella 6.7 Numero di casi e costi sostenuti per i ricoveri con diagnosi principale alcol correlata, secondo ICD IX e regime di ricovero. Provincia di Trento. Anno 2010 RICOVERI ORDINARI MDC 7. Malattie disturbi epatobiliari e del pancreas 20. Uso alcol e disturbi mentali organici indotti 1. Malattie disturbi del sistema nervoso 21. Traumatismi avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci 5. Malattie disturbi dell’apparato circolatorio ICD IX N. ricoveri Valorizzazione economica (euro) Costo medio ricovero (euro) Cirrosi epatica alcolica 172 874.067 5.068 Danno epatico da alcol 28 121.695 4.264 Epatite acuta alcolica 12 52.438 4.370 Steatosi epatica alcolica 4 13.763 3.441 Dipendenza da alcol 36 82.114 2.281 Abuso di alcol senza dipendenza 24 53.085 2.212 Psicosi da alcol 24 59.645 2.485 Intossicazione acuta da alcol 22 45.104 2.050 Alcolemia elevata 1 2.177 2.177 Polineuropatia alcolica 5 15.040 3.008 Effetti tossici da alcol 3 6.731 2.244 Avvelenamento da antagonisti dell’alcol 1 2.341 2.341 Cardiomiopatia alcolica 2 10.830 5.415 [5] L’analisi dei ricoveri afferenti alla MDC 20, in questo caso, ha riguardato i casi con diagnosi principale specificatamente correlate all’uso di alcolici. [6] I restanti ricoveri: 5 casi per Malattie e disturbi del sistema nervoso, 4 casi per Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci, 2 casi per “malattie e disturbi dell’apparato circolatorio, 1 per Malattie e disturbi dell’apparato digerente e 1 classificato con “Fattori influenzanti lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari”. 4 ricoveri riguardano interventi chirurgici non correlati con la diagnosi principale. 150 infosalute 23
Tabella 6.7 – segue MDC 23. Fattori influenzanti lo stato di salute 6. Malattie disturbi dell’apparato dige rente ICD IX Anamnesi personale di alcolismo N. ricoveri Valorizzazione economica (euro) Costo medio ricovero (euro) 1 1.593 1.593 Gastrite alcolica 1 3.383 3.383 MDC non attribuibile Cirrosi epatica alcolica 3 12.905 Danno epatico da alcol 1 1.967 TOTALE RICOVERI ORDINARI 340 1.358.878 3.997 RICOVERI DAY HOSPITAL 7. Malattie disturbi epatobiliari Cirrosi epatica alcolica 28 55.020 1.965 e del pancreas TOTALE RICOVERI CON DIAGNOSI PRINCIPALE DIRETTAMENTE ALCOL ATTRIBUIBILE 368 1.413.898 3.842 Elaborazioni su dati forniti da Servizio Sistemi Informativi – Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento Oltre alle diagnosi principali direttamente alcol correlate, si rilevano altre 84 diagnosi secondarie direttamente correlate al consumo di bevande alcoliche, 10 per consumo di droghe/psicofarmaci e 1 di tabacco. Le più frequenti riguardano le patologie dell’apparato epatobiliare (Cirrosi steatosi epatica, epatite acuta e altro danno epatico da alcol, per un totale di 28 diagnosi), la “Dipendenza” e la “Psicosi” alcolica. Tabella 6.8 Diagnosi secondarie correlate al consumo di sostanze psicoattive riportate nei ricoveri con diagnosi principale alcol correlata. Provincia di Trento. Anno 2010 ICD IX Diagnosi secondarie N. % Psicosi da alcol 15 15,8 Dipendenza da alcol 15 15,8 Cirrosi epatica alcolica 12 12,6 Intossicazione da alcol 9 9,5 Steatosi epatica alcolica 6 6,3 Danno epatico da alcol 6 6,3 Polineuropatia alcolica 5 5,3 Gastrite alcolica 5 5,3 Effetti tossici da alcol 4 4,2 Epatite acuta alcolica 4 4,2 Abuso di alcol senza dipendenza 2 2,1 Alcolemia elevata 1 1,1 Diagnosi droga correlate 10 10,5 Disturbi da uso di tabacco 1 1,1 Totale diagnosi secondarie 95 100,0 Elaborazioni su dati forniti da Servizio Sistemi Informativi – Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento infosalute 23 151
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