Il fenomeno delle dipendenze in provincia di Trento - Trentino Salute

complicanze. In base a queste informazioni, si procede all’attribuzione del DRG
appropriato. Il sistema di classificazione DRG, che si compone di 538 categorie
esaustive e mutuamente esclusive, implica che un caso può essere attribuito ad
uno ed un solo gruppo.
Si deve specificare che, proprio per i criteri adottati dal sistema di classificazione
DRG, non vi è una corrispondenza univoca tra diagnosi principale e assegnazione
del DRG, in quanto una specifica diagnosi secondaria o il quadro clinico
del paziente, possono mostrarsi in grado di modificare la quantità di risorse
assistenziali consumate durante il ricovero, esplicitato attraverso l’attribuzione
di un DRG “complicato”.
Di seguito si propone la schematizzazione del processo di attribuzione del DRG
ai ricoveri che riportano una diagnosi principale specificatamente correlata al
consumo di sostanze psicoattive, inclusa nella MDC 20-Abuso di alcol, droghe,
farmaci e disturbi mentali organici indotti.
Figura 6.1 Attribuzione dei DRG ai ricoveri che presentano una diagnosi correlata al consumo di sostanze
psicoattive
DRG 433
Dimesso contro il parere
dei medici
DIAGNOSI PRINCIPALE
definita da ICD IX
- abuso
- dipendenza
- intossicazione
- psicosi indotta da
alcol/droghe
MDC 20
Abuso di
alcol/droghe/farmaci
e disturbi mentali
organici indotti
DRG 521
CON CC
DRG 522
SENZA CC
CON terapia riabilitativa
DRG 523
SENZA CC
SENZA terapia riabilitativa
6.2.1 Analisi dei costi sostenuti per i ricoveri ospedalieri di soggetti residenti in
provincia di Trento
Dei 96.403 ricoveri avvenuti nel 2010 nelle strutture ospedaliere provinciali,
85.396 si riferiscono a residenti in provincia, di cui 75 non a carico del SSP
(casi “solventi” o “altro, non a carico del SSP”) e, quindi, esclusi dalle analisi
di seguito riportate.
Nel complesso gli 85.321 ricoveri hanno comportato un costo di circa 287 milioni
di euro, per il 36% attribuibili ai ricoveri inclusi in MDC 8-Malattie e disturbi
dell’apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo ed in MDC 5-Malattie
e disturbi dell’apparato cardiocircolatorio.
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