"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU

när Man Har oKlart Kön - dSd, diSorder oF Sex deVeloPMent
inis - intersexuella i sVerige
VaD är DsD?
Ungefär två procent av alla barn föds med ett tillstånd som går under benämningen DSD.
Det kan röra sig om att barnet har manlig såväl som kvinnlig kromosomuppsättning, eller där
de inre eller yttre könsorganen inte har utvecklats fullt ut i vare sig manlig eller kvinnlig riktning.
På varje större skola finns det således barn som är födda med DSD.
DSD är en medicinsk term och står för ”Disorder of Sex Development”. DSD definieras som
ett medfött tillstånd i vilket könets kromosomala (= könskromosomer), gonadala (= könskörtlar,
dvs. testiklar eller äggstockar) eller anatomiska utveckling är atypisk.
Ungefär ett barn per två tusen föds årligen med så atypiska könsorgan att det inte omedelbart
går att fastslå barnets kön utifrån könsorganets utseende. Det finns ett flertal olika biologiska
orsaker till att barnet inte utvecklas till entydig kvinnlig eller manlig riktning, utan istället
föds med könsorgan som är någonstans mitt emellan, eller både och. De biologiska orsakerna
till att ett barn föds med oklart kön är mycket komplicerade, vilket beror på att könsutvecklingen
hos ett foster är en mycket komplicerad process.
Förr i tiden kallades människor med DSD för hermafroditer. Utifrån biologiska kriterier
är dock inte personer som föds med DSD hermafroditer. Exempel på hermafroditer bland
andra djur (dvs. en art vars individer kan både befrukta och bli befruktad) är t ex daggmaskar.
Människan kan dock aldrig vara en hermafrodit, dvs. både få mogna ägg i äggstockar och få
mogna spermier i testiklar. Termen hermafrodit anses dessutom som nedsättande om man
använder den om en person som är född med DSD.
En annan term som använts om personer med DSD är intersexuella. Det är en engelsk term
där förledet inter betyder mellan, och sex betyder kön. Termen intersexualism har också använts
synonymt med DSD. Att denna term inte används längre har två orsaker: a) Termen kan vara
vilseledande i svenska språket då den kan missförstås för en sexuell praxis eller preferens; b) Termen
är oprecis och saknar definition på vad man avser (avser den t ex vad en person upplever,
eller avser den vissa medfödda medicinska tillstånd hos foster, och i så fall vilka?)
hur uppstår DsD?
Ett fosters utveckling till pojke eller flicka bestäms inte enbart av dess könskromosomer.
Människan har totalt 46 kromosomer, och den vanliga uppsättningen av kromosomer hos
människan är 46 XY för män, och 46 XX för kvinnor. Men det räcker inte för ett foster att
ha XY-kromosomuppsättning för att bli pojke; ett barn med XY-kromosomuppsättning kan
således födas med normala yttre kvinnliga könsorgan. Detta händer vid t ex CAIS, fullständig
androgenokänslighet. Följaktligen är det inte enbart vår könskromosomuppsättning som
bestämmer om ett foster ska utvecklas till pojke eller till flicka.
129