"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU

hiv - diagnoS, förlopp och behandling
kan en del läkemedel fortfarande ge allvarliga följder. Biverkningar är vanligast den första
månaden och är som regel övergående. Får den hivpositive biverkningar som man inte klarar
av eller att behandlingen inte verkar fullt ut, finns det möjlighet att justera och ändra behandlingen,
så att den passar den personen.
Kombinationsbehandling hindrar hiv från att föröka sig i T-hjälparcellerna och stoppar
nyproducerade hivkopior från att infektera nya celler. Hiv använder olika enzymer vid olika
tillfällen för att producera nya livskraftiga hivvirus. De läkemedel som finns idag fungerar
genom att hämma vissa av dessa enzymer.
När man ska inleda en kombinationsbehandling mot hiv kan det skapa en del oro och funderingar.
Det är ofta bra att få prata med någon som har erfarenhet av kombinationsbehandling,
det är ett sätt att reda ut tankarna på och få en del svar. Genom kamrat- och stödföreningar
för personer med hiv kan man få fortsatt vägledning. Reaktioner på kombinationsbehandlingen
varierar. Vissa väljer att starta en behandling och att andra avstår. Ett sätt att förbereda
sig för behandlingsstart kan vara att göra en lista över receptbelagda mediciner, alternativa
behandlingar och hälsokostpreparat och prata med sin läkare om detta. Det är också viktigt
att berätta om eventuella andra sjukdomstillstånd och hur man lever sitt liv i stora drag.
Vanliga frågor för den som funderar på behandling är när man ska starta sin behandling och
om man kan göra uppehåll senare. Andra vanliga funderingar rör förstås den mer konkreta
delen av behandlingen med frågor om när och hur ofta man tar sina mediciner, hur många
piller det rör sig om, vilka biverkningar som kan komma och hur behandlingen påverkar ens
vardag. För att undvika onödig stress är det bra att medverka, vara delaktig, uttrycka egna behov
och ställa krav på sin vård och den behandling man får. Ju mer man vet om hur de olika
läkemedlen fungerar, vilka biverkningar de har både på kort och på lång sikt och hur dessa
kan motverkas, desto bättre förutsättningar för en lyckad behandling.
När man startar en behandling är det i de allra flesta fall så att man fortfarande är frisk och
har hälsan. Behandling rekommenderas för att hivviruset ska orsaka så liten skada som möjligt
på kroppen eller så kan behandlingen ligga till grund för att få ner smittsamheten så mycket
som möjligt. När läkaren rekommenderar behandling är det alltså sällan tecken på att man är
på väg att få hivrelaterade symtom eller insjukna i aids.
Vanligtvis kan man inte förutse vem som kommer att drabbas av biverkningar, och med
dagens behandling är dessa för det mesta små och övergående. När man läser om vilka följder
som medicineringen kan ge så är det inte konstigt att man blir både rädd och orolig. Det är
bra att komma ihåg att det som beskrivs inte ens drabbar alla eller drabbar alla på samma
sätt och det är inget som säger att man kommer att få alla de beskrivna biverkningarna. Vi
reagerar olika på mediciner och det är därför väsentligt att ha en dialog med den behandlande
läkaren och berätta hur man upplever sin behandling. Det är till syvende och sist den hivpositive
personen som ska leva med sina mediciner och dess påverkan, inte läkaren. Kombinationsbehandlingarna
har varit till nytta för personer i alla stadier av sin hivinfektion - från
personer utan hivrelaterade symtom till de som varit mycket sjuka.
64