"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU

cecilia Dhejne • Katarina öberg • stefan arVer
familj och bland vänner. Under den här tiden berättar individen, om detta inte skett tidigare,
för familj, vänner och på arbetsplatsen om könskorrigeringsprocessen. I samband med detta
brukar det nya könsadekvata namnet presenteras och en önskan om att bli kallad med rätt
personliga pronomina uttryckas. Att vara i real life möjliggör för den transsexuelle personen
att pröva upplevelsen av sin könsidentitet i verkliga livet och är viktig för beslutet om
fullständig könskorrigering är rätt för den enskilde. Att prova att leva i det önskade könet
minskar risken att irreversibla behandlingsåtgärder sätts in som personen sedan ångrar. Enligt
WPATH’s riktlinjer bör därför ett års erfarenhet av real life passera innan avlägsnande av
könskörtlar och genitaloperation utförs. Real life-erfarenheten ger viktig information till såväl
behandlare som den transsexuelle personen om förmågan att fungera i det önskade könet och
eventuellt behov av stödinsatser psykologiskt eller socialt. Erfarenhet av att leva i det önskade
könet kan innebära att verkligheten inte överensstämmer med föreställningen. Individen har
då möjlighet att ompröva sitt beslut och inte gå vidare mot könskorrigerande operation.
Real life uppfattas inte sällan som ett test som ska passeras för att få genomgå genitaloperation.
En del transsexuella personer uppfattar att de måste presentera sig som man eller kvinna
enligt vissa stereotypa könsroller avseende klädsel och makeup. Ur ett terapeutiskt perspektiv
bör real life handla om att utforska eller pröva individens unika uttryck för sin personlighet
och kön och inte ett krav att uttrycka typiska stereotyper för respektive kön, s.k. könsroller.
Precis som bland icke-transsexuella personer finns många klädstilar och uttryckssätt för var
och ens personlighet och vad vi uppfattar som manligt respektive kvinnligt. Behov av stöd
före och under real life varierar i hög grad mellan individer. Vissa behöver konkret hjälp att
komma ut i real life-processen, andra har sedan länge, kanske alltid levt och presenterat sig i
alla delar i sitt upplevda kön. För vissa innebär förändringen problem eller svårigheter i relation
till partner, barn och på arbetet.
hormonell behanDling ViD KönsKorrigering
Hormonbehandlingen regleras inte i lagen och påbörjas ibland av praktiska skäl innan själva
ansökan om juridiskt könsbyte. Innan behandlingen inleds informeras patienten om vilka förändringar
som kan uppnås med hormoner, hur lång tid effekterna tar och vilka biverkningar
som kan förväntas. En del effekter av könshormon är oåterkalleliga och andra går tillbaka om
man avbryter könshormonsbehandlingen. Patienten måste vara införstådd med att behandlingen
med könshormon är livslång och att utsättande av medicinering ger bortfallssymtom.
män-till-KVinnor
Får behandling med östrogen. Detta kan tillföras som gel, plåster eller i sprutor. Östrogen i
form av tabletter är mindre bra på grund av ökad risk för blodproppar. Denna behandling
innebär att kroppen utvecklas i kvinnlig riktning, rösten och skelett storleken påverkas dock
inte, och manlig hårväxt påverkas endast lite grann. Om behandlingen med östrogen inte
leder till att testosteron trycks ned kan man komplettera behandlingen med antitestosteron
preparat. Dessa används enbart innan man har tagit bort testiklarna.
153