"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU

lena marionS
allt den substans som efterliknar kroppens eget progesteron som kan avgöra hur man upplever
metoden. Denna substans varierar mellan olika preparat medan östrogenet skiljer sig mycket
lite åt mellan metoderna. För de som kanske har acne kan det vara bra att välja ett preparat
som minskar koncentrationen av det manliga könshormonet testosteron. En del kvinnor kan
känna att sexlusten minskar av p-piller och då kan det vara värt att byta till ett annat preparat.
Många känner tvärtom att sexlusten faktiskt ökar vilket ibland kan förklaras av att man inte
behöver oroa sig för en oönskad graviditet och i stället kan njuta av att ha sex. Under tonårstiden
finns också många andra orsaker till att man ibland inte känner sig nöjd med sitt sexliv
eller sin tillvaro. En del kvinnor är naturligtvis känsliga för hormonerna i preventivmedel och
då kanske man kan rekommendera en kopparspiral istället. De allra flesta upplever ändå ganska
få biverkningar av hormonella preventivmedel.
De hormonella metoder som finns idag är mycket effektiva men kräver förstås att de används
på rätt sätt. Om man tar tabletter måste man komma ihåg att ta dem varje dag och om man
använder en p-ring eller p-plåster så måste man komma ihåg att byta i rätt tid. Om man missar
finns det en risk att man ändå blir gravid, eftersom ägglossningen kan komma igång redan
ett par dagar efter att man slutat ta tabletter eller ring/plåster. Samma sak gäller för p-stav eller
spiral, så fort man tagit ut dessa så kan man bli gravid direkt.
En metod finns dock som kan innebära att det kan ta lång tid att bli gravid efter användningen
och det är p-sprutan. Denna metod innebär att man får en injektion med progesteron
var tredje månad och ägglossningen hämmas så effektivt att det i en del fall kan ta upp till ett
år innan den kommer igång igen. Många får förstås ägglossning direkt efter att de slutat med
injektionerna men för en hel del kan det ta tid.
Akut-p-piller eller hellre, akutpreventivmedel (piller eller kopparspiral), är en engångsmetod
som man kan använda efter ett oskyddat samlag för att förhindra att det blir en befruktning
som leder till graviditet.
Det finns tabletter som man kan ta som förhindrar att ägglossningen sker. Det gäller att ta tabletten
så snart som möjligt efter det oskyddade samlaget eftersom ägglossningen annars kan
starta. Upp till fem dagar efter samlaget kan tabletten ha effekt men den är mer effektiv ju tidigare
den tas. Om ägglossningen ändå sker så har inte tabletten någon effekt. Sannolikheten
för att bli gravid är störst efter mensen men före ägglossningen. Denna sker ungefär två veckor
efter mensen men variationerna mellan olika kvinnor är enormt stor. Det är därför säkrast att
inte spekulera i hur stor risken för graviditet är vid varje tillfälle utan istället för säkerhets skull
använda akutpreventivmedel. Det är inte farligt att ta detta flera gånger under samma månad
men effekten minskar. Om man behöver akutpreventivmedel ofta så är det mycket säkrare att
använda en annan preventivmetod. Akut-p-pillren innehåller inte östrogen och kan tas även
av kvinnor som har risk för blodpropp.
Den i särklass mest effektiva metoden att skydda mot oönskad graviditet efter samlag är att få
en kopparspiral insatt. Detta ska då göras inom fem dygn och man uppskattar att ungefär 99
procent av de graviditeter som annars skulle uppstå förhindras. Denna metod är tyvärr inte
så känd men ungdomsmottagningar och preventivmedelsmottagningar bör kunna hjälpa till
med detta.
70