30.04.2013 Views

"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU

"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU

"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

göran bratt • larS moberg<br />

mor barn och graViDitet<br />

Det är inte ovanligt att hivpositiva kvinnor idag väljer att bli gravida. Dessutom upptäcks<br />

ibland vid den allmänna screeningen av gravida att kvinnan, utan tidigare vetskap, är hivpositiv.<br />

Vid graviditet behandlar man kvinnans hivinfektion ungefär enligt samma principer som<br />

om hon inte var gravid, men behandling sätts alltid in – för barnets skull – även om mamman<br />

i sig inte behöver behandling – och hon kan då sluta efter att barnet fötts. Om en kvinna<br />

som står på behandling blir gravid rekommenderas hon fortsätta med behandlingen. Utan<br />

hivbehandling är risken för barnet att bli smittad i moderlivet, vid förlossningen eller under<br />

amningen ca 30-45 procent. I dag är det mycket ovanligt att barnet blir smittat om mamman<br />

har tillgång till effektiv behandling.<br />

hur ser officiell statistiK ut?<br />

Enligt WHO och UNAIDS har över 25 miljoner människor i världen dött av aids sedan<br />

1981. Vid slutet av 2010 räknade man med att 34 miljoner lever med hiv, under 2010 tillkom<br />

det ca 2,7 miljoner nya fall medan ca 1,8 miljoner avled. För varje patient som startar<br />

behandling visar statistiken att 6 andra samtidigt blir smittade. I Sverige har idag ca 8 000 fått<br />

hivdiagnos sedan hiv upptäcktes, varav ca 5000 lever. Man räknar med att 4,9/100 000 smittas<br />

varje år i Sverige, ca 500 nya fall upptäcks varje år. MSM utgör den största gruppen som<br />

smittas i Sverige. Genomsnittsåldern vid hivdiagnos är mellan 35 och 40 år.<br />

hiVinfeKtionens naturalförlopp – utan behanDling<br />

Cirka 10-14 dagar efter smittotillfället, när virus ökar explosionsartat uppstår hos cirka hälften<br />

av de smittade symptom i form av feber, kraftig trötthet, muskelvärk, halsont, huvudvärk,<br />

magbesvär och utslag, dvs ungefär som vid en svår influensa. Detta kallas primärinfektion.<br />

Virusnivåerna är mycket höga och man är mycket smittsam. Inom 6 månader har immunförsvaret<br />

lyckats pressa ner virusnivån till en lägre nivå som varierar från person till person.<br />

Smittsamheten minskar när virusnivån sjunker. Utan behandling sjunker T-hjälparlymfocyter-<br />

nivån cD4-celler (t-hjälparceller) avgör risk för aids<br />

cD4+ celler<br />

800<br />

200<br />

20051103<br />

naturalförlopp före haart<br />

svullna körtlar, viktminskning,<br />

nattsvett, bältros, diarré<br />

candida<br />

Venhälsan, södersjukhuset<br />

49<br />

hudproblem<br />

Kaposi<br />

pcp<br />

5-10 år<br />

mycobacteria<br />

toxopl<br />

cmV<br />

Död

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!