"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU
"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU
"Den onaturliga naturen" (pdf) - RFSU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sexuellt öVerFörda inFeKtioner (Sti) ur ett HiStoriSKt gloBalt<br />
Men FraMFör allt nordiSKt PerSPeKtiV.<br />
lars falK<br />
inleDning<br />
Bakterier och virus som är sexuellt överförbara har funnits så länge som människan existerat.<br />
Vid krig och annan social oro ökar förekomsten på grund av ökad befolkningsförflyttning<br />
splittring av kärngrupper och sexuella övergrepp som maktspråk. Kunskapen om bakterier<br />
och virus och dess existens kom först under 1800- och 1900-talen. Så sent som tidigt<br />
1800-talet trodde man att andra faktorer som dåliga element som t ex luft var orsaken till<br />
sjukdom generellt. Det är först sedan 1950-talet som man egentligen har haft botemedel, dvs<br />
antibiotika mot de bakteriella sjukdomarna, och sedan slutet av 1900-talet som det framställts<br />
läkemedel som kan begränsa virusinfektionernas aktivitet och som vaccin har kunnat tillverkas<br />
mot några av dessa infektioner. Kunskapen om hur man blir gravid och hur man förhindrar<br />
sådan har förstås funnits en längre tid och den moderna kondomen av gummi kom i början<br />
av 1900-talet och har som en konsekvens också inneburit en minskad smittspridningsrisk.<br />
smittsKyDDslagen<br />
Några av de sexuellt överförbara infektionerna är införlivade i smittskyddslagen. <strong>Den</strong> senaste<br />
smittskyddslagen trädde i kraft 1 juli 2004 (2004:168). Det som avgör om en infektion tillhör<br />
denna är i stora drag dess farlighet för befolkningens hälsa, dess botbarhet och sannolikheten<br />
(eller kanske snarare osannolikheten) för att personer som är smittade själva söker vård.<br />
För närvarande ingår hiv, syfilis, gonorré och klamydia i smittskyddslagen. Hepatit B som<br />
också kan smitta sexuellt men vanligare via blod ingår också. Andra mycket vanliga sexuellt<br />
överförda infektioner som kondylom, herpes och Mycoplasma genitalium som alla kommer<br />
att beskrivas nedan ingår inte. Kondylom är fortfarande den absolut vanligaste sexuellt överförda<br />
infektionen och orsakas av en grupp av olika vårtvirus. Majoriteten av smittade är bärare<br />
utan besvär men alltså smittsamma. De farligaste sorterna som ger cancer ger som regel inga<br />
synliga vårtor. Det finns inte heller någon botande behandling. Där har istället angreppssättet<br />
varit cellprovstagning från livmoderhalsen som erbjuds alla kvinnor från 23 års ålder och<br />
sedan 2012 genom vaccination av unga flickor. <strong>Den</strong> som har herpes kan inte heller få bot och<br />
många smittade är helt omedvetna om att de är smittade och smittsamma. Infektionens farlighet<br />
är om en kvinna själv blir smittad av herpes under slutet av sin graviditet och kan föra<br />
över infektionen till fostret eller det nyfödda barnet som kan bli dödligt sjuk. Mycoplasma<br />
genitalium beskrivs nedan och även orsaken att den inte omfattas av smittskyddslagen.<br />
gonorré<br />
Gonorré (symptomen) är den tidigast i text beskrivna sexuellt överförda infektionen (STI<br />
från engelskans sexually transmitted infection) och finns omnämnd t ex i Bibeln. Bakterien<br />
som uppträder två och två (diplokocker) heter Neisseria gonorrhoeae. Namnet kommer från<br />
Albert Neisser som 1879 upptäckte bakterien vid mikroskopi av flytning, från en mans urinrör.<br />
<strong>Den</strong> är relativt svårodlad och fram till 1960-talet var mikroskopi den diagnosmetod man<br />
hade. Redan sommaren 1912 blev det en skyldighet för svenska läkare att rapportera de fall<br />
man hittade och därför finns det nationell helårsstatistik sedan 1913. Under första och andra<br />
världskriget uppstod ökningar framför allt hos män. Under 1960-talet skedde en gradvis<br />
ökning med en topp 1971 på över 35000 fall och då nästan lika många infekterade kvinnor<br />
37
Change language