Otyłość i nadwaga dzieci i młodzieży z Krakowa na tle wyników badań rówieśników z innych populacji1 dziecko = 34,71%; > 2 dzieci = 44,77%; > 3 dzieci= 18,02%; > 4 i więcej dzieci = 5,5%. Mniej regularnykierunek zróżnicowania międzygrupowego, wyróżnionegoze względu na dzietność rodzin, stwierdzonow innych badaniach [115, 125]. Niewątpliwie na taki kierunekgradientów społecznych musiał rzutować czynnikekonomiczny, który miał niestety przewagę nad rolączynników świadomościowych w rodzinach o wyższymstatusie wykształcenia ojca i matki.W analizowanym przypadku trudno byłoby stwierdzić,czy wykształcenie rodziców w rodzinach wielodzietnychbyło czynnikiem wspierającym niższywskaźnik dzieci z nadmierną masą ciała. Istniejeduże prawdopodobieństwie, że liczniejsze są rodziny,w których rodzice posiadają podstawowe lub zawodowewykształcenie. Jak wynika z wcześniejszychrozważań, wykazano w badaniach własnych odwrotnieproporcjonalną zależność między poziomemwykształcenia a liczbą dzieci otyłych i z nadwagą.W zaistniałej sytuacji można nawet sądzić, że to właśniestosunkowo gorsza sytuacja ekonomiczna rodzinz wyższym wykształceniem może wywierać wpływ(i to pozytywny!) na obserwowany dobrostan biologicznegorozwoju dzieci, jakim jest niższy poziomtkanki tłuszczowej.W podsumowaniu naszych rozważań na tematwspółwystępowania dzietności rodzin oraz liczby dzieciz nadmierną masą ciała, należy stwierdzić, że wynikibadań własnych nie potwierdziły przyjętej hipotezyo kompensacyjnej roli świadomości zdrowotnej w środowiskumiejskim Krakowa w niwelacji negatywnychskutków rozwoju zjawiska otyłości i nadwagi, jakieprzynosi dobrostan ekonomiczny. W pewnym sensiepowyższa hipoteza byłaby zgodna z teorią „genotypuoszczędnego” (thrifty genotype) [4]. W jej świetle musiprzeminąć kilka pokoleń, aby w długotrwałym procesie„elastyczny genom” dostosował się do nadmiaruspożywanej z pokarmem energii, która jest magazynowanaw tkance tłuszczowej, skutkując gwałtownymwzrostem liczby osób otyłych [77–79]. Jak to zaznaczonowe wstępnej części opracowania, za przyczynęotyłości o różnym stopniu nasilenia (poza mutacjamijednogenowymi) uznaje się teraz cechy poligeniczne,które zmieniają w sposób bardzo nieznaczny regulacjęgospodarki energetycznej ustroju, uwrażliwiając metabolizmkomórkowy na przewagę procesów magazynowaniaenergii nad procesami wydatkowania i rozpraszaniaw postaci ciepła [4].W związku z powyższym należałoby nieco przewrotniewyrazić mało popularny pogląd, że pewien poziomzubożenia społeczeństwa może odgrywać pozytywnąrolę w realizacji pożądanych celów zdrowotnychw zakresie regulacji liczby dzieci z nadmierną masąciała. Istnieją jednak granice takich wymuszonych oddziaływań,o czym świadczą obserwacje nad niedożywieniemdzieci i młodzieży w Polsce [55], jak równieżwyniki badań krakowskich [126, 127] nad uwarunkowaniamisomatycznymi, w tym także BMI, sprawnościfizycznej w ujętej w konwencji zdrowia (H-RF).W naszej koncepcji interpretacji rozwoju epidemiiotyłości dzieci i młodzieży na początku XX wieku przypisujemyzatem dużą rolę czynnikom ekonomicznym krakowskichrodzin (określonym poprzez liczebność dzieciw rodzinie) i niskiej jeszcze świadomości stosowaniaw praktyce założeń zdrowego stylu życia. Koncepcja taróżni się od zaprezentowanej w interpretacji wynikówbadań dzieci z Rzeszowszczyzny, które pochodziłyz pierwszego dziesięciolecia XXI wieku [95]. Wyrażonow niej odmienny pogląd, gdyż za główny powód brakusiły różnicującej modyfikatora rozwoju biologicznego,jaką jest dzietność rodziny (uważana dotąd za ważnyczynnik obciążenia ekonomicznego rodzin) oraz wykształceniarodziców (ważnego elementu ujawnianiasię gradientów społecznych w obrazie cech somatycznych)przyjęto kompensacyjne oddziaływanie poprawysytuacji materialnej mieszkańców Rzeszowszczyznyna przełomie wieków, jak również ich stylu życia orazpoziomu wykształcenia. Dodając do tego pozytywnąrolę takich wymienionych dodatkowo zjawisk, jak:przemiany kulturowe, obyczajowe, relacje pomiędzyczłonkami rodzin związane z tradycją, wartościamireligijnymi i nawykami żywieniowymi można odnieśćwrażenie, iż w ww. regionie Polski, uważanym dotądza słabo rozwinięty gospodarczo, istniejąca stratyfikacjaspołeczna nie ma już przełożenia na powstawaniegradientów społecznych, czyli różnic pod względemrozwoju fizycznego osób różniących się statusem społecznym.Taką sytuację stwierdzono już dawno w krajachwysoko rozwiniętych gospodarczo i słynących z dobrobytu[87, 89]. Wydaje się, że zaprezentowany sposóbinterpretacji zjawisk biologicznych może być jednakbardzo uproszczony i nie wyjaśniać skomplikowanejrzeczywistości społecznej na przełomie wieków oraztowarzyszących jej zmian w rozwoju biologicznymdzieci. Pozostawiając każdemu badaczowi możliwośćhipotetycznych interpretacji uzyskanych wyników badań,wyrażamy nasze przeświadczenie, że zachodzikonieczność dodania do niewątpliwie interesującejanalizy zaprezentowanych powyżej wyników badań– 93 –
Edward Mleczko, Czesław Szmigiel[95] także innego jeszcze spojrzenia na ich wymowę.Otóż, naszym zdaniem, zauważone zacieranie sięgradientów społecznych może być wynikiem nie tyledobrostanu, ile postępującego zubożenia całego społeczeństwa,którego przyczyną jest obecne w Polscebezrobocie. Dotyka ono w równym stopniu większośćrodzin – niezależnie od liczby dzieci czy poziomu wykształceniarodziców. W ten sposób dochodzi, niestety,„do równania w dół”. Jego skutki można obserwowaćw obrazie wskaźników antropologicznych. Zauważonakonwergencja w liczbie osób otyłych i z nadwagąz różnych grup stratyfikacji społecznej [95] może byćzatem wynikiem pogorszenia się standardu życiowegowszystkich grup społecznych, a nie stanowić efektpoprawy warunków bytowych i awansu kulturowegoregionu. Wydaje się, że powyższa hipoteza powinnaznaleźć wyjaśnienie w dalszej, bardziej szczegółowejpenetracji badawczej 1 .Wnioski1. Na przełomie XX i XXI wieku w dużym polskimmieście, stolicy kultury i nauki, nie ma podstaw dopotwierdzenia poglądu o rozszerzaniu się epidemiiotyłości dzieci i młodzieży poza zakres stwierdzanyod dziesięcioleci w ww. populacji wielkomiejskiej.2. W całym badanym okresie między 6. a 14. rokiemżycia badanych osób z populacji krakowskiej wewskaźniku procentowym nadwagi, otyłości i nadmiarumasy ciała ujawnił się bardzo rzadko występującyw innych regionach Polski i Europy kierunekróżnic dymorficznych na korzyść płci męskiej.3. W populacji krakowskich dzieci i młodzieży (z wyjątkiemnajstarszej grupy badanych – czternastolatków)wystąpił okres względnej stabilizacji wskaźnikaprocentowego nadmiaru masy ciała badanychi jego komponentów, którego poziom jest porównywalnydo stwierdzonego w badaniach prowadzonychz wykorzystaniem takich samych narzędziw innych regionach naszego kraju.4. W relacjach między poziomem nadmiaru ciałaa wskaźnikami statusu społeczno-ekonomicznegorodzin badanych dzieci (liczba dzieci w rodzinie: 1,2, 3, 4 oraz wykształcenie rodziców: wyższe, średnie,niskie) mogły się ujawnić specyficzne dla populacjiwielkomiejskiej wpływy dobrostanu ekonomicznegoi niższego wykształcenia rodziców dziecina wyższy procentowy wskaźnik nadmiaru masyciała.5. Istnieje potrzeba kontynuacji screeningowych badańnad rozwojem gradientów społecznych, ujawniającychsię w obrazie otyłości i nadwagi u dziecii młodzieży w okresie transformacji ustrojowejw różnych populacjach naszego kraju, a także monitorowaniapożądanych rezultatów wzrostu świadomościzdrowotnej polskiego społeczeństwa orazniekorzystnych tendencji pojawiających się w rozwojubiologicznym różnych grup społecznych wrazz postępującym dobrostanem ekonomicznym.PIŚMIENNICTWO • LITERATURE[1] Babińska Z, Hebanowski M: Otyłość – światowa epidemia.Medycyna po Dyplomie, 2001; 10: 9.[2] Strauss RS, Pollack HA: Epidemic increase in childhoodoverweight. JAMA, 2002; 286: 2845–2848.[3] Garroow JS: Health implicatons of obesity; in Obesity andrelated diseases. London, Churchill Livingstone, 1988:1–16.[4] Wybrańska I: Genetyczne uwarunkowania otyłości i jejwybranych następstw w grupie rodzin otyłych z terenuMałopolski. Rozprawy habilitacyjne Uniwersytetu JagiellońskiegoCollegium Medicum. Wydział Lekarski, Kraków,Wydawnictwo UJ, 2008.[5] Sikorska-Wiśniewska G: Nadwaga i otyłość u dziecii młodzieży. Żywność. Nauka. Technologia. Jakość, 2007;6 (55): 71–80.[6] Elliott MA, Copperman NM, Jacobson MS: Pediatricobesity prevention and management. Minerva Pediatr,2004; 56: 265–276.[7] WHO MONICA Project, Risk factors. International Journalof Epidemiology, 1989; 18 (Suppl. 1): 46–55.[8] Glenny A (ed.): A systematic review of the interventionsfor the treatment of obesity, and the maintenance ofweight loss. International Journal of Obesity and RelatedDisorders, 1997; 21: 715–737.[9] Mason JE, Skerrett PJ, Greenland Ph, Vanitallie ThB: Theescalating pandemics of obesity and sedentary lifestyle.Arch. Intern. Med., 2004; 164: 249–258.[10] Strauss RS, Pollack HA: Epidemic increase in childhoodoverweight. JAMA, 2002; 286: 2845–2848.[11] Kardasz M, Pawłowska D: Wpływ otyłości w dzieciństwie1Takie badania zostały przeprowadzone przez pracowników Wydziału Rehabilitacji i Instytutu Nauk Humanistycznych AWF w <strong>Krakowie</strong>[129–133].– 94 –
- Page 1 and 2:
- I -
- Page 3 and 4:
ISSN 1731-0652COMMITTEE FOR REHABIL
- Page 5 and 6:
ANTROPOMOTORYKAISSN 1731-0652COMMIT
- Page 7 and 8:
NR 54 ANTROPOMOTORYKA20
- Page 9:
Od RedakcjiStowarzyszeniem czy też
- Page 13 and 14:
Informacje dla Autorówscripts sub
- Page 15 and 16:
Information for the AuthorsExamples
- Page 18 and 19:
NR 54 2011ANTROPOMOTORY
- Page 20 and 21:
Wpływ lokalnego wysiłku fizyczneg
- Page 22 and 23:
Wpływ lokalnego wysiłku fizyczneg
- Page 24 and 25:
Wpływ lokalnego wysiłku fizyczneg
- Page 26 and 27:
Wpływ lokalnego wysiłku fizyczneg
- Page 28 and 29:
NR 54 2011ANTROPOMOTORY
- Page 30 and 31:
Poziom siły maksymalnej i dokładn
- Page 32 and 33:
Poziom siły maksymalnej i dokładn
- Page 34 and 35:
Poziom siły maksymalnej i dokładn
- Page 36 and 37:
NR 54 2011ANTROPOMOTORY
- Page 38 and 39:
Trening w okresie mezo- i katafazy
- Page 40 and 41:
Trening w okresie mezo- i katafazy
- Page 42 and 43:
Trening w okresie mezo- i katafazy
- Page 44 and 45: Trening w okresie mezo- i katafazy
- Page 46 and 47: Trening w okresie mezo- i katafazy
- Page 48 and 49: Trening w okresie mezo- i katafazy
- Page 50: Trening w okresie mezo- i katafazy
- Page 53 and 54: Paweł Chmura, Marek Zatońshortest
- Page 55 and 56: Paweł Chmura, Marek ZatońTabela 1
- Page 57 and 58: Paweł Chmura, Marek ZatońRyc. 2.
- Page 60 and 61: NR 54 2011ANTROPOMOTORY
- Page 62 and 63: Ocena poziomu wybranych motorycznyc
- Page 64 and 65: Ocena poziomu wybranych motorycznyc
- Page 66 and 67: Ocena poziomu wybranych motorycznyc
- Page 68: Ocena poziomu wybranych motorycznyc
- Page 71 and 72: Marek Popowczak, Andrzej Rokita, Ir
- Page 73 and 74: Marek Popowczak, Andrzej Rokita, Ir
- Page 75 and 76: Marek Popowczak, Andrzej Rokita, Ir
- Page 77 and 78: Marek Popowczak, Andrzej Rokita, Ir
- Page 79 and 80: Marek Popowczak, Andrzej Rokita, Ir
- Page 81 and 82: Marek Popowczak, Andrzej Rokita, Ir
- Page 83 and 84: Edward Mleczko, Czesław SzmigielWy
- Page 85 and 86: Edward Mleczko, Czesław Szmigielu
- Page 87 and 88: Edward Mleczko, Czesław Szmigielw
- Page 89 and 90: Edward Mleczko, Czesław Szmigieldo
- Page 91 and 92: Edward Mleczko, Czesław SzmigielRy
- Page 93: Edward Mleczko, Czesław Szmigielna
- Page 97 and 98: Edward Mleczko, Czesław Szmigiel[4
- Page 99 and 100: Edward Mleczko, Czesław Szmigielko
- Page 101 and 102: Adam Haleczkosię na ogół z prób
- Page 103 and 104: Adam HaleczkoPodobny pogląd wyraż
- Page 105 and 106: Adam HaleczkoTabela 4. Związki wsk
- Page 107 and 108: Adam HaleczkoUmiarkowane negatywne
- Page 110 and 111: NR 54 2011ANTROPOMOTORY
- Page 112 and 113: Wartości centylowe wysokości i ma
- Page 114 and 115: Wartości centylowe wysokości i ma
- Page 116 and 117: Wartości centylowe wysokości i ma
- Page 118: Wartości centylowe wysokości i ma
- Page 122 and 123: NR 54 2011ANTROPOMOTORY
- Page 124 and 125: Rodziny białek szoku termicznego i
- Page 126 and 127: Rodziny białek szoku termicznego i
- Page 128 and 129: Rodziny białek szoku termicznego i
- Page 130 and 131: Rodziny białek szoku termicznego i
- Page 132: INFORMACJEANNOUNCEMENTS
- Page 135 and 136: 12 th International Scientific Conf
- Page 137: 12 th International Scientific Conf