Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

• Коррекция дозы в связи с почечной недостаточностью: клиренскреатинина >50 мл/мин —15–25 мг/кг каждые 24 часа; клиренс креатинина10–50 мл/мин — 15–25 мг/кг каждые 24–36 часов; клиренс креатинина500–700 мг/дл. Начальная доза 48 мг/сут; затем в случае необходимостидозу увеличивают каждые 4–8 недель; максимальная доза —145 мг/сут; в некоторых рекомендациях эта доза приводится как стандартная(Clin Infect Dis 2006; 43:645). Препарат принимают 1 раз в день вовремя еды.НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТОВ. Отслеживать уровеньтриглицеридов; если прием максимальной дозы препарата (145 мг/сут) втечение двух месяцев не приводит к адекватному снижению уровня триглицеридов,препарат следует отменить. Пациентам следует рассказать ориске миозита и предупредить о необходимости немедленного обращенияк лечащему врачу при появлении типичных симптомов; определитьуровень активности КФК, если у пациента появились боли в мышцах,болезненность или слабость мышц. Следить за уровнем активности АЛТи АСТ — при превышении верхней границы нормы этих показателей в 3Клинические аспекты ВИЧ-инфекции2007 © Джон Бартлетт 247