Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

Dis 2002; 34:234). Грейпфрутовый сок повышает уровни саквинавира.Другие препараты, повышающие активность изофермента CYP3A4(фенобарбитал, фенитоин, невирапин, дексаметазон, карбамазепин)могут снижать уровень саквинавира; следует по возможности избегатьтаких комбинаций.Таблица 5.50. Комбинированная терапия: Инвираза + второй ИП или ННИОТПрепаратAUC*Режимы дозирования*RTVIDVFPVEFVNVPNFVLPV/rATVDRVSQV ↑ в 20 раз,RTV — без измененийIDV — без изменений,SQV ↑ в 4–7 разFPV ↓ на 32%,SQV ↓ на 19%EFV ↓ на 12%,SQV ↓ на 62%NVP без изменений,SQV ↓ на 25%NFV ↑ на 20%,SQV ↑ в 3–5 разSQV ↑ в 3–5 раз,LPV — без измененийATV — влияет ритонавир;SQV ↑ на 60%DRV ↓ на 26%;SQV — без измененийSQV 1000 мг 2 раза в сутки + RTV 100 мг 2 раза всутки илиSQV 400 мг 2 раза в сутки + RTV 400 мг 2 раза всуткиНедостаточно данных. Антагонизм in vitro.Недостаточно данных. Не применять одновременно.SQV 1000 мг 2 раза в сутки + RTV 100 мг 2 раза всутки + EFV 600 мг перед сном;SQV/RTV 400/400 мг 2 раза в сутки + EFV 600 мгперед сномВозможно, назначить стандартную дозу NVP +SQV/RTV 400/400 мг 2 раза в сутки или 1000/100 мг2 раза в суткиФортоваза 800 мг 3 раза в сутки или 1200 мг 2 разав сутки + стандартная доза NFV. Режим дозированиякомбинации NFV и INV не установлен.SQV 1000 мг 2 раза в сутки + LPV/r 400/100 мг 2раза в суткиATV 300 мг + SQV, 1600 мг + RTV 100 мг 1 раз всутки.Возможно ATV/SQV/RTV 300/1500–2000/100 мг 1раз в суткиНе применять одновременно.TPV SQV ↓ на 76% Не применять одновременно.БЕРЕМЕННОСТЬ: категория В. В экспериментах на крысах не быловыявлено ни тератогенных, ни эмбриотоксических эффектов. Уровнисаквинавира у беременных могут существенно различаться. Фармакокинетическиеданные указывают на целесообразность назначения режимаприема SQV/r 800/100 мг 2 раза в сутки (Antimicrob Agents Chemother2004; 48:430). Хотя публикации о применении Инвиразы во время беременностиотсутствуют, нет оснований усомниться в том, что эта лекарственнаяформа будет столь же эффективна, как Фортоваза, но вместе стем будет давать меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. В клиническихстандартах DHHS 2006 года предписано применять Инвиразу/r вовремя беременности в дозе 1000/100 мг 2 раза в сутки.Клинические аспекты ВИЧ-инфекции2007 © Джон Бартлетт 359