Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

Таблица 4.10. Препараты для приема один раз в сутки и количествопринимаемых таблетокАРВ препараты, принимаемые один раз в суткиКласс Препарат Класс ПрепаратНИОТddI 400 мгННИОТEFV 600 мгABC 600 мгTDF 300 мг3TC 300 мгFTC 200 мгИПATV 400 мгATV/r 300/100 мгFPV/r 1400/200 мгLPV/r 800/200 мг*SQV/r 2000/100 мг †* Режим приема LPV/r 1 раз в сутки не одобрен FDA для применения в составе схем спасения.† Режим приема SQV/r 1 раз в сутки не одобрен FDA.КОЛИЧЕСТВО ТАБЛЕТОК, ПРИНИМАЕМЫХ В СУТКИEFV/TDF/FTC —1EFV/3TC/ABC* — 2NVP + (TDF/FTC или 3TC/ABC)* — 3ATV/r + (TDF/FTC или 3TC/ABC)* — 3LPV/r + (TDF/FTC или 3TC/ABC)* — 5FPV/r + (TDF/FTC или 3TC/ABC)* — 5SQV/r + (TDF/FTC или 3TC/ABC)* — 7_____________________________*Для схем, включающих комбинацию AZT/3TC, количество таблеток будет на одну больше.• Лечение ВИЧ-2-инфекции (Clin Infect Dis 2004; 38:1771)□ Инфекцию ВИЧ-2 следует заподозрить у пациентов, у которых в эпидемиологическоманамнезе выявлено пребывание в странах ЗападнойАфрики или эпидемиологически значимые контакты с уроженцамиэндемичных территорий (см. стр. 6).□ На рынке лабораторного оборудования отсутствуют диагностическиенаборы для измерения вирусной нагрузки ВИЧ-2, хотя некоторые лабораториивыполняют такие исследования, используя собственныенаработки.□ Опыт лечения ВИЧ-2 инфекции ограничен• Препараты класса НИОТ столь же эффективны, как и для леченияВИЧ-1-инфекции.• Препараты класса ННИОТ практически неэффективны.• ИП обладают разной активностью против ВИЧ-2. Индинавир, возможно,менее эффективен против ВИЧ-2 по сравнению с ВИЧ-1.Саквинавир, ритонавир и нелфинавир, по-видимому, одинаковоэффективно действуют как против ВИЧ-1, так и против ВИЧ-2.Факторы, влияющие на продолжительность периода эффективногоподавления репликации вирусаОБЩАЯ ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ,ВХОДЯЩИХ В СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ. Был сделан обзор результатов 53клинических исследований с участием 14 264 ранее не получавших АРТпациентов на основании публикаций и тезисов докладов, сделанных запериод с 1994 года по июль 2006 года. Оказалось, что процентная доляпациентов, у которых через 48 недель приема препаратов вируснаянагрузка снижалась до уровня менее 50 копий/мл, увеличивалась современем: до 1998 года она составляла 41%, в 1999–2000 годах — 50%, в2001–2002 годах — 56%, и в 2003–2004 годах — 64%. Результаты в зависимостиот классов применяемых препаратов приведены в таблице 4.11(AIDS 2006; 20:251).Клинические аспекты ВИЧ-инфекции2007 © Джон Бартлетт 77