Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

вания (Lancet 1997; 349:924). Сообщалось о случаях гинекомастии (ClinInfect Dis 1998; 27:1539).ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ FDA В ЧЕРНОЙ РАМКЕ: отсутствуют.ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯТаблица 5.32. Рекомендации по применению индинавира в комбинациях сдругими ИП и ННИОТПрепарат AUC Одновременное применениеRTV* AUC IDV ↑ в 2–5 раза RTV 100–200 мг 2 раза в сутки + IDV 800 мг 2 раза всутки илиRTV 400 мг 2 раза в сутки + IDV 400 мг 2 раза в суткиSQVAUC SQV ↑ в 4–7 разAUC IDV без измененийДанные отсутствуют, по данным экспериментов in vitroвозможен антагонизм (J Infect Dis 1997; 176:265)NFV AUC NFV ↑ на 80%AUC IDV ↑ на 50%IDV 1200 мг 2 раза в сутки + NFV 1250 мг 2 раза в сутки(ограниченные данные)NVPDLVEFVLPV/rAUC NVP без измененийAUC IDV ↓ на 28%AUC DLV без измененийAUC IDV ↑ на 40%AUC EFV без измененийAUC IDV ↓ на 31%AUC LPV без измененийAUC IDV ↑ в 3 разаIDV 1000 мг каждые 8 часов или IDV/RTV + NVP встандартных дозахDLV 400 мг 3 раза в сутки + IDV 600 мг каждые 8 часовEFV 600 мг перед сном + IDV 1000 мг каждые 8 часовилиIDV/RTV 800/200 мг 2 раза в сутки + EFV, 600 мг передсномIDV 600 мг 2 раза в сутки + LPV/r 400/100 мг 2 раза всуткиATVКомбинация противопоказана, поскольку оба препарата вызывают непрямуюбилирубинемиюFPV Нет данных Нет данныхTPV Нет данных Нет данных* Возможно, IDV/RTV в дозе 1200/400 мг допустимо принимать 1 раз в сутки, но данные ограничены (VII CROI, Сан-Франциско, 2000 г., тезисы 512). Следует отметить, что режим приема IDV/RTV 400/400 мг 2 раза в сутки частосопровождается непереносимостью со стороны ЖКТ, а режим приема 800/100–200 мг 2 раза в сутки характеризуетсяповышенным риском нефротоксичности (J Acquir Immune Defic Syndr 2002; 29:374).Клинические аспекты ВИЧ-инфекции• Противопоказаны для одновременного применения: рифампицин,астемизол, терфенадин, цизаприд, мидазолам, триазолам, производныеалкалоидов спорыньи, симвастатин, ловастатин, атазанавир, препаратызверобоя, пимозид.• Одновременное применение с антимикобактериальными препаратами.Рифабутин ⎯ уровни индинавира снижаются на 32%, а уровнирифабутина увеличиваются в 2 раза: снизить дозу рифабутина до150 мг/сут или 300 мг 3 раза в неделю и увеличить дозу индинавира до1000 мг 3 раза в сутки. При усилении ритонавиром использовать стандартныедозы ИП, рифабутин 150 мг 1 раз в 2 дня или 150 мг 3 раза внеделю.• Диданозин (лекарственные формы с буферными веществами):использовать лекарственную форму Видекс EC или соблюдать не менеечем двухчасовой интервал между приемами препаратов.280 2007 © Джон Бартлетт