Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

Заболевания органов дыханияПневмонияКЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: кашель, одышка, лихорадка ± отхождениемокроты.ПАТОГЕНЕЗ. Единственное крупное проспективное клиническое исследованиезаболеваний легких у ВИЧ-инфицированных было прекращенодо появления ВААРТ ― в 1995 году (Am J Resp Crit Care Med 1997;155:72). За трехлетний период наблюдения (1992–1995) был выявлен 521случай легочных инфекций: пневмоцистная пневмония — 45%, пневмонии,вызванные распространенными бактериями — 42%, туберкулез —5%, ЦМВ — 4%, легочный аспергиллез — 2% и криптококкоз — 1%. Рискразвития бактериальной пневмонии у ВИЧ-инфицированных был выше в7,8 раза по сравнению с населением в целом (Am Rev Respir Dis 1993;148:1523). Впоследствии было проведено похожее исследование, в ходекоторого были обработаны данные наблюдения за период с 1993 по 2000год за 885 ВИЧ-инфицированными женщинами, включенными в когортноеэпидемиологическое исследование HER (HIV Epidemiologic Research).Заболеваемость бактериальной пневмонией среди этих женщин составила8,5 случаев на 100 пациенто-лет, что в 10 раз выше, чем в подобраннойпо возрасту контрольной группе (Clin Infect Dis 2006; 43:90). Средиженщин с количеством лимфоцитов CD4