Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

Контагиозный моллюскВОЗБУДИТЕЛЬ: поксвирус (оспенная группа)КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Папулы куполообразной формы, с пупковиднымвдавлением в центре. По цвету папулы могут не отличаться от окружающейкожи или приобретают розовый или молочно-белый оттенок.Высыпания могут возникать на любых участках кожи, за исключениемладоней и подошв. Чаще всего высыпания располагаются на лице (в областинижней челюсти), шее и наружных половых органах. Элементыобычно не превышают 5 мм в диаметре; крайне редко встречаются элементыболее сантиметра в диаметре (гигантский моллюск). Диагнозможно подтвердить с помощью микроскопии мазка, обработанного KOHили окрашенного по Тцанку, или с помощью гистологического исследованиябиоптата, в котором выявляются типичные интраэпидермальныевключения. При электронной микроскопии обнаруживаются крупные,похожие на кирпичики, вирусы, напоминающие вирус оспы.ЛЕЧЕНИЕ. Отдельные элементы выскабливают острой кюреткой, удаляютметодами криотерапии, электрокоагуляции (Sex Transm Infect 1999;75[suppl 1]:S80), химической коагуляции (трихлоруксусной кислотой,кантаридином, подофиллином, 5-фторурацилом, третиноином, нитратомсеребра, фенолом), местно обрабатывают имиквимодом или цидофовиром.На фоне эффективной ВААРТ высыпания, как правило, исчезают(Eur J Dermatol 1999; 9:211).Mycobacterium avium сomplexДиссеминированная форма МАК-инфекцииКЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Микобактерии, относящиеся к комплексу M.avium, широко распространены в окружающей среде и попадают в организмчеловека воздушно-капельным путем (в легкие) или с пищей и водой(в ЖКТ). Они довольно часто служат причиной развития хроническихзаболеваний легких у в остальном здоровых людей и вызывают диссеминированнуюинфекцию без поражения легких у больных СПИДом. Заболеваемостьдиссеминированной МАК-инфекцией среди пациентов сколичеством лимфоцитов