Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

Таблица 5.40. Комбинации нелфинавира с ИП и ННИОТЛекарственныйпрепаратИндинавир (IDV)Ритонавир (RTV)Саквинавир (SQV)Фосампренавир(FPV)Невирапин (NVP)Эфавиренз (EFV)Лопинавир/ритонавир (LPV/r)Типранавир/ритонавир (TPV/r)Дарунавир/ритонавир (DRV/r)AUCIDV ↑ на 50%NFV ↑ на 80%RTV без измененийNFV ↑ в 1,5 разаSQV ↑ в 3–5 раз(Фортоваза)NFV ↑ на 20%APV ↑ в 1,5 разаNFV ↑ на 15%NVP без измененийNFV ↑ на 10%NFV ↑ на 20%EFV без измененийLPV ↓ на 27%NFV ↑ на 25%Возможно ↓ NFVВозможно ↓ DRVРежим дозированияIDV, 1200 мг 2 раза в сутки +NFV, 1250 мг 2 раза в сутки(данные ограничены)Недостаточно данныхНедостаточно данныхНедостаточно данных для FPVСтандартные дозы для обоих препаратовСтандартные дозы для обоих препаратовНедостаточно данных; не применять одновременноНет данных; не применять одновременноНе применять одновременноКлинические аспекты ВИЧ-инфекцииБЕРЕМЕННОСТЬ: категория B. Тератогенный эффект в экспериментахна животных не выявлен. Долгосрочные исследования канцерогенностина животных показали рост опухолей у крыс, получавших дозы ≥300 мг/кг;проникновение через плаценту — неизвестно. Накоплен обширный клиническийопыт, подтверждающий безопасность применения препаратапри беременности. По данным Регистра случаев приема АРВ препаратовво время беременности пороки развития были обнаружены у 21 из 572новорожденных (3,7%), чьи матери получали нелфинавир во время беременности(данные сайта www.apregistry.com на 1 сентября 2006 года).При приеме нелфинавира в дозе 750 мг 3 раза в сутки концентрациипрепарата в крови у беременных женщин варьировали в широких пределах,но были в целом ниже, чем у небеременных. При приеме препаратав дозе 1250 мг 2 раза в сутки достигался адекватный уровень препарата всыворотке крови (Clin Infect Dis 2004; 39:736). Нелфинавир — один издвух ИП, рекомендуемых DHHS к применению во время беременности вкачестве препаратов первого ряда (клинические стандарты DHHS от 10октября 2006 года, стр. 96).НЕЙПОГЕН (Neupogen) — см. Г-КСФ (стр. 270)318 2007 © Джон Бартлетт