Клинические аспекты ВИЧ 2007г - Александр Пантелеев ...

Клинические аспекты ВИЧ-инфекциитяжелого поражения печени включают частое определение показателейфункции печени в первые 12–16 недель терапии, предупреждениепациента и незамедлительную отмену невирапина при появлении симптомовпоражения печени. Рекомендации в отношении позднего бессимптомногоповышения активности трансаминаз четко не определены,однако многие специалисты рекомендуют отменять невирапин, еслиактивность АЛТ повышается до значений, превышающих верхнююграницу нормы более чем в 5 или более чем в 10 раз (Hepatology 2002;35:182).• Сыпь. Сыпь возникает у ≈17% пациентов; как правило, это макулопапулезнаяили эритематозная сыпь, которая может сопровождаться зудоми локализуется на туловище, лице и конечностях. Некоторые пациентыс сыпью нуждаются в госпитализации, а у 7% от общего числа пациентовтребуется отмена препарата; этот показатель составил 4,3%для получавших делавирдин и 1,7% для получавших эфавиренз (листок-вкладышв упаковку препарата, Настольный справочник врача[Physicians’ Desk Reference]). Частота тяжелой сыпи (3–4 степени тяжестипо классификации побочных эффектов) в клиническом исследовании2NN составила 6% у пациентов с количеством лимфоцитов CD4>200 мкл -1 и 1–2% у пациентов с количеством лимфоцитов CD4