Artikler fra Frede Bräuner - Hadsund Skole
Artikler fra Frede Bräuner - Hadsund Skole
Artikler fra Frede Bräuner - Hadsund Skole
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
● Af Bjørn Richelsen, formand, professor, overlæge, dr.med. og Karina Jørgensen, cand.scient. i human ernæring<br />
Calciumtilskud og mælk i forebyggelse af osteoporose<br />
- en opdatering<br />
Ny forskning stiller spørgsmålstegn ved, hvorvidt store mængder calcium forbedrer knoglesundheden.<br />
Kroppen indeholder cirka 1 kg calcium, og<br />
over 99 % af al calcium befi nder sig i knogler<br />
og tænder. I mange år er et højt calciumindtag<br />
blevet betragtet som et vigtigt led i en god<br />
knoglesundhed sammen med tilstrækkelig<br />
indtagelse af D-vitamin og vægtbærende fysisk<br />
træning. Det har dog været svært at fastsætte<br />
en anbefaling for calciumindtag, fordi<br />
man ikke kender de kliniske symptomer på<br />
calciummangel, og fordi kroppen ser ud til<br />
delvist at kunne tilpasse sig et lavt calciumindtag<br />
ved dels at øge effektiviteten af calciumoptagelsen<br />
<strong>fra</strong> tarmen, dels at nedsætte<br />
calciumudskillelsen gennem nyrerne. Man<br />
kender således ikke det nøjagtige calciumindtag,<br />
hvorved man opnår den bedste knoglesundhed.<br />
Tilpasning til et lavt calciumindtag<br />
kræver dog, at man får D-vitamin nok.<br />
Anbefalingen i Danmark har i en lang årrække<br />
blandt andet været at drikke en halv liter<br />
mager mælk eller mælkeprodukt dagligt, fordi<br />
det er en god kilde til calcium, og fordi store<br />
mængder calcium styrker knoglerne, men er<br />
det nu også den evige sandhed? Man taler<br />
om et calcium-paradoks, fordi de lande, som<br />
har de højeste indtag af calcium, har den højeste<br />
forekomst af osteoporose. Omvendt har<br />
de lande, som har de laveste indtag af calcium,<br />
den laveste forekomst af osteoporose. På<br />
verdensplan kan de meget forskellige calciumindtag<br />
således ikke forklare variationerne<br />
mellem lande i risikoen for at få osteoporose,<br />
selv om dette ikke udelukker, at calciumindtag<br />
kan spille en rolle.<br />
2<br />
Osteoporose (knogleskørhed) er en sygdom<br />
karakteriseret ved tab af knoglemasse,<br />
der ofte viser sig ved en forøget<br />
risiko for knoglebrud.<br />
MOTIONS- OG ERNÆRINGSRÅDETS NYHEDSBREV NR. 4 2006<br />
Tabel 1. Det gennemsnitlige daglige indtag af mælkeprodukter og calcium samt<br />
calciumanbefalingen<br />
Indtag af<br />
mælkeprodukter<br />
(g/dag)*<br />
Børn og unge i Danmark indtager omtrent den<br />
anbefalede halve liter mælkeprodukt dagligt,<br />
mens de voksne kun indtager omkring en<br />
kvart liter mælkeprodukt (se tabel 1). På trods<br />
af, at de voksne ikke indtager den anbefalede<br />
mængde mælkeprodukt, har denne gruppe<br />
dog alligevel et højere indtag af calcium end<br />
det anbefalede daglige indtag. Således har<br />
alle aldersgrupper i den danske befolkning et<br />
højt gennemsnitligt indtag af calcium i forhold<br />
til de anbefalede mængder. Det betyder, at<br />
mælkeprodukter, herunder ost, ikke er den<br />
eneste vigtige kilde til calciumindtaget i Danmark.<br />
Andre fødevarer, som er rige på calcium,<br />
inkluderer grove kornprodukter, grove<br />
grøntsager samt enkelte fede fi sk (se tabel 2).<br />
Knoglevævet og osteoporose<br />
Knoglemineraltætheden bruges som et udtryk<br />
for knoglernes styrke og en lav mineraltæthed<br />
er en vigtig risikofaktor for osteoporose<br />
og de deraf følgende knoglebrud.<br />
Knoglevævet er konstant under forandring.<br />
Således sker der hele tiden både nedbrydning<br />
Calciumindtag<br />
(mg/dag)<br />
Anbefaling for<br />
calcium<br />
(mg/dag)<br />
Drenge 4-9 år 538 1117 600-700<br />
Drenge 10-17 år 542 1211 900<br />
Mænd 18-75 år 319 999 800<br />
Piger 4-9 år 476 995 600-700<br />
Piger 10-17 år 414 1026 900<br />
Kvinder 18-75 år 297 939 800<br />
* Er baseret på data <strong>fra</strong> Danmarks Fødevareforsknings kostundersøgelse 2000-2002 og inkluderer alle slags mælk, diverse surmælksprodukter<br />
samt fl øde.<br />
og opbygning af knogler. Processerne med<br />
nedbrydning og opbygning kaldes også for remodellering<br />
af knoglevævet og er nødvendig<br />
for bl.a. vækst og reparation af knoglerne.<br />
Hos børn er opbygningen af knoglevævet større<br />
end nedbrydningen, hvilket er en forudsætning<br />
for vækst. Den maksimale knoglemasse,<br />
den såkaldte peak bone mass, er opnået omkring<br />
20-30-års-alderen, idet tidspunktet varierer<br />
mellem personer og mellem de forskellige<br />
knoglevæv i kroppen. Fra 30-års-alderen falder<br />
mineralindholdet langsomt frem mod menopausen<br />
for kvindernes vedkommende, herefter<br />
øges tabet markant. Summen af disse ændringer<br />
afspejler sig i risikoen for udvikling af osteoporose<br />
og knoglebrud som ældre, således at<br />
både opbygningen af knoglemasse i børne- og<br />
ungdomsårene samt mineraltabet efter 50-årsalderen<br />
er af betydning.<br />
Effekt af calcium på<br />
knoglemineralindholdet<br />
I en ny såkaldt metaanalyse <strong>fra</strong> den anerkendte<br />
Cochrane database (1,2) har man
Change language