Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus:
Krisenerlebnis oder Chance?
Fachtagung im Rahmen des BMG-Modellprogramms zur Verbesserung der
Versorgung Pflegebedürftiger am 12. Oktober 2005 in Bonn
Dr. med. Klaus Nißle; Andreas Eichhorn
Die Bedeutung frühzeitiger Diagnostik und Behandlung am Beispiel
des Gerontopsychiatrischen Zentrums Kaufbeuren
Wie überall in der Bundesrepublik war die gerontopsychiatrische Versorgungssituation
im Gebiet des Bezirkskrankenhauses Kaufbeuren erschwert durch eine wachsende
Zahl psychisch kranker älterer Menschen und deren Angehöriger, die sich in der
Betreuungssituation sowie durch unzureichende Angebote der ambulanten und teilstationären
Altenhilfe in der Gerontopsychiatrie überfordert sahen.
Durch die Initiative der Gerontopsychiatrischen Ambulanz im Sinne eines multiprofessionellen
und gemeindenahen, aufsuchenden Ansatzes gelang es, viele Patienten
nicht mehr stationär zu behandeln, sondern dort, wo sie ihren gewohnten Lebensmittelpunkt
hatten. Das Stigma der Psychiatrie konnte somit in einem ersten Schritt abgebaut
werden. Im gleichen Zeitraum wurde die stationäre Psychiatrie von 120 Betten
auf 36 Betten reduziert, bei gleichzeitig wachsenden ambulanten Fallzahlen auf
heute 950 Menschen pro Quartal.
In einem weiteren Schritt wurde auch die Qualifizierung des Pflegepersonals der Altenhilfe
durch ein für ganz Bayern gültiges Fort- und Weiterbildungscurriculum vorangebracht.
Die Integrierte Versorgung im „Zentrum für Seelische Gesundheit im Alter“, Blaue Blume,
hat eine Kooperation zwischen allen regionalen Akteuren im Bereich der Altersmedizin
in die Wege geleitet. Durch diese besonders niederschwelligen Angebote
hat sich eine möglichst frühe Erreichbarkeit vor allem bei Menschen mit Depressionen
und Demenzerkrankungen und damit eine weitere Verbesserung erzielen lassen.
Durch das Gerontopsychiatrische Liaisonmodell konnte nun ein weiterer Baustein im
regionalen Versorgungsnetz erfolgreich integriert werden, über das Herr Eichhorn im
Folgenden informiert.
Um sich die Bedeutung eines psychiatrischen Konsiliar- und Liaisondienstes in einem
Allgemeinkrankenhaus bewusst zu machen, muss man sich nur den Anteil der älteren
Menschen vergegenwärtigen, die neben ihren körperlichen Erkrankungen auch unter
einer psychischen Beeinträchtigung leiden. Verschiedene Untersuchungen und
Studienergebnisse der letzten Jahre kommen nahezu übereinstimmend zu dem
Schluss, dass ca. ein Drittel aller Patienten, die 65 Jahre und älter sind, neben ihrer
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iso 2005 1