Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

allgemeinpsychiatrischen Dienste, die altersunabhängig tätig werden. Herzog
geht in seinen Leitlinien für Konsiliar- und Liaisondienste davon aus,
dass ca. ein Drittel der wegen körperlicher Erkrankungen behandelten Krankenhauspatienten
gleichzeitig unter psychischen Beschwerden leidet. Laut
Hirsch kommt es bei rund 20 % der stationär behandelten älteren Menschen
mit körperlichen Erkrankungen zu Verwirrtheitszuständen, so genannte Delire,
die häufig als Depression (42%) fehlinterpretiert oder gar übersehen
werden (33%). Er zitiert eine Mannheimer Studie in Inneren Abteilungen, die
gezeigt hat, dass rund 30% der Patienten zwischen 65 und 80 Jahren an
psychischen Störungen litten, darunter die Mehrzahl an einem dementiellen
Syndrom. Diefenbacher, der sich speziell mit psychischen Erkrankungen
älterer Menschen beschäftigt, geht davon aus, dass bei 36% dieser Klientel
ein Konsilbedarf besteht. Von ihnen werden jedoch nur 3% tatsächlich von
einem Psychiater gesehen.
Dieses Missverhältnis zwischen dem Bedarf an Unterstützung und der realen
Inanspruchnahme zeitigt für die Betroffenen, aber auch für deren Angehörige,
zum Teil erhebliche, manchmal auch dramatische Folgen, worauf ich
am Ende meines Vortrags noch einmal detaillierter eingehen werde.
Wie stellt sich die Situation nun in Kaufbeuren dar? Das Klinikum Kaufbeuren-Ostallgäu
ist ein Allgemeinkrankenhaus der zweithöchsten Versorgungsstufe,
verfügt aktuell über ca. 360 Betten und hält beinahe alle somatischen
Disziplinen vor. Im Jahr 2004 wurden ca. 13.700 Patienten (13.400
DRG-Fälle) aufgenommen, ca. 52% waren 65 Jahre und älter, mehr als 60%
aller Pflegetage entfielen auf diese älteren Patienten. In Folge des demographischen
Wandels ist zu erwarten, dass der Anteil älterer Menschen, die
in einem Allgemeinkrankenhaus behandelt werden, zukünftig weiter steigen
wird.
Seit Beginn des Modellprojekts Anfang Oktober 2000 wurden die anlässlich
eines Konsils gestellten psychiatrischen Diagnosen gemäß der ICD 10 (Kapitel
F) 2 quartalsweise erfasst.
2 = > 10. Revision der Internationalen Klassifikation psychischer Störungen.
43