Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

Hürden/Probleme in der Implementationsphase
Keine bestehenden Standards, keine
Erfahrungswerte (Pionierarbeit)
Ungünstige räumliche Bedingungen
Schleppende Inanspruchnahme
� Unkenntnis der Tätigkeitsschwerpunkte und der
Aufgabenvielfalt
� Anfängliche Unsicherheiten hinsichtlich der Finanzierung
� Mangelnde Kommunikationsstruktur
� Konsiliar- und Liaisondienst als Kontrollinstanz
� Unterschiedliche Sichtweisen und Handlungslogik in
somatischer Akutversorgung und in Psychiatrie
In der Implementationsphase tauchten teilweise unerwartet Probleme auf,
auf die die wissenschaftliche Begleitung reagieren musste. Dabei fiel erschwerend
ins Gewicht, dass es in Deutschland kaum Erfahrungswerte über
multiprofessionelle Konsiliar- und Liaisondienste gab, an denen man sich in
den Abläufen und Rahmenbedingungen hätte orientieren können. Dazu
zählte z.B. die Entscheidung, den Dienst in einem etwas abgelegenen Nebengebäude
des Allgemeinkrankenhauses unterzubringen. Dies ist zwar
immer noch günstiger, als wenn die Modellbeteiligten vom BKH aus tätig
würden. Die stationsfernen Räumlichkeiten haben sich jedoch vor allem in
der Anfangsphase negativ auf die Wahrnehmung des Dienstes durch die
Krankenhausmitarbeiter/innen ausgewirkt. Ungünstig ist zudem, dass die
Gespräche und Therapien wegen der räumlichen Entfernung zu den Büroräumen
im Patientenzimmer erfolgen mussten, wo es durch Mitpatient/innen,
Besucher/innen und das Krankenhauspersonal zu erheblichen Störungen
kam.
Das größte Problem der Implementationsphase war die schleppende Inanspruchnahme
des Fachdienstes, darunter vor allem der Leistungen der
nichtärztlichen Berufsgruppen. Vor dem Hintergrund des vermuteten hohen
Unterstützungsbedarfs hatten die Modellbeteiligten mit solchen Schwierig-
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